[Борис Каменецкий]

Сообщение от Kulikov

Возрастных ограничений по поводу операций на варикоцеле нет. Варикоцелеэктомия увеличивает вероятность спонтанного зачатия, это важнее, чем улучшение морфологии. В рекомендациях профессиональных ассоциаций врачей нет ограничений для лечения варикоцеле из-за показателей морфологии.

Это не совсем так. Я не смотрел последних публикаций, но еще совсем недавние исследования говорят об обратном.

Ever G.L. подводя итоги мета-анализа пяти проспективных исследований, наряду со значительными позитивными изменениями в качестве спермограммы у мужчин перенесших оперативное вмешательство не находит увеличения частоты наступления беременности в бесплодном браке у этой группы пациентов , по сравнению с неоперированными.
"Пять проспективных рандомизированных исследований лечения варикоцеле у взрослых привели к противоречивым выводам. Наибольшее из них свидетельствует об эффективности лечения (Madgar I et al., 1995), оцениваемой по частоте наступления беременности и соотношению беременность/цикл. Однако, мета-анализ 5 исследований, выполненный позднее, указал на отсутствие преимуществ лечения варикоцеле (Evers J.L. в книге Templeton, Cooke (eds) Evidence based fertility treatment, London, 1998)."
Более поздний обзор кохрановских экспертов:

"Reviewers' conclusions: Insufficient evidence exists that treatment of varicocele in men from couples with otherwise unexplained subfertility does improve the couple's spontaneous pregnancy chances"

From The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. All rights reserved.S.Evers JLH, Collins JA, Vandekerckhove P

Согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов (2002):

"Показания к лечению варикоцеле в бесплодных браках остаются противоречивыми и в настоящее время являются предметом критики. Требуются дальнейшие исследования, которые проводятся в настоящий момент (Paduch DA, 1997). Лечение не должно быть проведено до тех пор, пока с пациентом не будет проведена полноценная беседа о неопределенности результатов".

А вот данные 2009 г.
"AUTHORS' CONCLUSIONS: There is no evidence that treatment of varicoceles in men from couples with otherwise unexplained subfertility improves the couple's chance of conception."
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD000479.
Не существует никаких убедительных данных о том, что лечение варикоцеле увеличивает вероятность зачатия.