[Nazila]

Здравствуйте, коллеги.

Нужен ваш совет по поводу пациентки 43 лет с с ожирением, с давлением 160/100 и сахарным диабетом тип 2.



2 года назад она поступила с приступом острой боли в животе.
(как оказалось, это уже 3-й вызов скорой помощи с интервалом 1-2года).
из вредных привычек: алкоголь редко, курит

диагноз:острый панкреатит.

анализы на момент поступления:

холестерин - 1200
ЛПНП - 30
ЛПОНП -98 (10-40)
ЛПВП-23
триглицериды-6200
амилаза - 890 (28-100)
липаза - 2600 (13-60)
ГГТ - 95 (12-43)
гликогемоглобин - 7,1%
глюкоза -340 мг%

в стационаре по поводу дислипидемии было проведено 3 процедуры плазмафереза.

назначено -

липидекс 250
омега 3 г/сут
глюкофаж 2000/сут
престариум 10
в дополнение к диете и физ.нагрузкам.
___________________________________

через 1,5 года контроля - похудела на 17 кг

холестерин - 156
тригл - 87
ЛПНП - 121
лпвп - 36
гликогемоглобин - 6%
КФК - 74 (26-192)
АЛТ - 32

престариум отменили постепенно из-за снижения давления 100/60
глюкофаж 850х2
________________________

сегодня (т.е. еще через 5 мес) при росте 156 см она весит -52 кг.
глюкоза 4-5 ммоль/л при самоконтроле утром и вечером.
снижу дозу метформина.

допустима ли отмена липидекса при таких данных?