Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 23.03.2013, 13:34
pacientkaolka pacientkaolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
pacientkaolka *
рецидив кисты яичника, бесплодие, гиперандрогения

Прокомментируйте пож-та. Проблема - бесплодие. Мне 28 лет, рост 172, вес 80 (до операции в 2009 вес 68). Менструации с 12,5 лет, цикл - 28 дней. Беременностей, абортов, родов- не было. Замужество в 2009 г. и регулярная половая жизнь без предохранения с целью забеременеть в течение 3 мес. не привела к результату. При обследовании у гинеколога были выявлены киста левого яичника (жидкостное образование) 5-3 см (узи), обследование на инфекции показало -отриц. результаты. По поводу кисты проведена противовоспалительная терапия, через две недели после лечение узи -киста не уменьшилась, через неделю срочная операция- резекция обоих яичников, лапаротомия по поводу разрыва фолликулярной кисты правого ячника. Гистология-слева серозная киста, справа-фолликулярная. С тех пор в течение 3-х лет рецидивы фолликулярных кист на обоих яичниках. Лечение - периодический прием различных ОК (регулон, регивидон, ярина) и периодическая противовоспалительная терапия антихламидийными препаратами (хотя инфекция не выявлена). По многочисленным результатам анализов крови и ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др. инфекции - отриц, в том числе и анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
При отмене ОК в течение 2-3 циклов опять появляется фолликулярная киста (перстистенция фолликула, овуляции нет), то слева, то справа, при этом созревают фолликулы и редко происходит болезненная овуляция - по результатам узи. В связи с чем назначен дюфастон с 16-25 д. Цикл стал 21- 24 дня. При приеме дюфастона цикл нормализуется до 28 дней, но овуляции не происходит, хотя доминантный фоликул есть - на 14 день около 24 мм. Так как основная задача-наступление беременности, проведение МСГ-трубы извилистые, частично проходимые. Гормоны на 5 день цикла:
ФСГ-7,17 мМЕ/мл, ЛГ - 2,77 мМЕ/мл, эстрадиол-140 пг/мл, 17-ОН-Прогестерон -1,12 нг/мл, свободный тестостерон - 8,7 пг/мл, дигидротестостерон - 865 пг/мл, ГПСГ-122,93 нмоль/л, АМГ-0,51 нг/мл (в январе 2012 - 1,44 нг/мл), АКТГ - 72 пг/мл (в 8 утра и в 17:00 одинаковый), ДЭА -С 7,2 мкмоль/л, кортизол - 287 нмоль/л, андростендион - 4,3 нмоль/л, калий 3,7 ммоль/л, натрий - 142 ммоль/л, хлор - 107 ммоль/л. пролактин-389 мМЕ/мл. Результат КТ надпочечников - почки и надпочечники без изменений. МРТ головного мозга - тоже без видимых патологий. Спермограмма у мужа-нормоспермия,инфекций не выявлено. На коже периодически акне, расширенные поры, себорея, волосы на ногах растут быстро (на след. день после бритья уже есть), на спине на руках почти волос нет, светлые. Лечение эндокринологом пока не назначено (жду повторного приема). Можно ли по результатам анализов сказать, что это гиперандрогения надпочечникого генеза (первичный диагноз) и может ли повышенный тестостерон являться причиной ановуляции (бесплодия), постоянной персистенции фолликула?
Ответить с цитированием