Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 08.10.2007, 13:10
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Частые вопросы (ЧаВо): лечение СД 2 типа

Таблетки не помогают

Вопрос:
У меня сахарный диабет 2 типа уже 10 лет. В настоящее время принимаю манинил 3.5 мг по 2 таб 2 раза в день + сиофор 1000 мг х 2р. Сахар натощак 8-9 ммоль/л, в течение дня – 13-14 ммоль/л. Врач рекомендует переход на инсулин, неужели нет альтернативы?

Ответ: Вы получаете одну из наиболее сильных схем таблетированных сахароснижающих препаратов (манинил в максимальной дозе, доза сиофора – близка к максимальной). Есть некоторые другие препараты с похожим по силе действием, но простой переход на них вряд ли изменит ситуацию радикально.
Надеяться на нормализацию сахара на сахароснижающих препаратах в таблетках можно, лишь если удастся найти и устранить факторы, мешающие их действию. Вот основные устранимые факторы:
- Избыток веса. Если он есть – снижение веса с помощью изменений в питании (на 5-10% или более от исходного) способно значительно усилить действие сахароснижающих препаратов.
- Хронический воспалительный процесс (мочевая инфекция, зубы, заболевания легких, и др.)
- Возможно также, что Вы не имеете полной информации о правильном питании (диете) при сахарном диабете. Возможно, Вы не знаете о сильном сахароповышающем действии фруктовых соков, сухофруктов, киселей, меда, картофельного пюре, манной каши и др.
Нередко сахар высок у пациентов, не соблюдающих диету, но с началом его строгого соблюдения он нормализуется.

Если за несколько недель не удастся устранить эти факторы – то обязательно надо начинать применение инсулина (один из вариантов – введение инсулина длительного действия на ночь в комбинации с приемом сахароснижающих таблеток днем).

Комментарии к сообщению:
Anton Verbine одобрил(а): Otlichno, Oleg. Ja by eshe "na pal'cah" dobavil, chto sulfonureas dejstvujut, vysvobozhdaja sobstvennyj insulin, i u rjada bol'nyh rano ili pozdno "svoego" insulina ne hvataet, tak chto nichego neobychnogo v tom, chto prihoditsja nachinat' insulinnet
yananshs одобрил(а):