Любая опухоль гипофиза должна рассматриваться с трёх сторон:
- размер и инвазивность самой опухоли с/без неврологических симптомов
- продуцирующая или нет
- остаточная функция гипофиза
Ваша проблема в том, что немного повышенный ИФР не был перепроверен с самого начала. На фоне достинекса он мог стать и остаться нормальным. Оперировать из-за этого в любом случае неразумно: если ИФР нормален, то гиперсекреция ГР , если и была, то исчезла .
Дело в размере: она макроаденома и рост ее в будущем крайне вероятен.
Если Вам 80 лет, черт с этим, она не успеет причинить никаких проблем до Вашей естественной смерти.
А вот если 30-40, то шанс на клинически-значимый рост с вероятной потерей зрения довольно высок.
Так что операция не такая уж и плохая идея.
|