20.05.2022, 14:36
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
|
|
Цитата:
Сообщение от ghrh44
В принципе очень похоже на постпрандиальную гипогликемию ( гипогликемия после еды), то, что раньше сбрасывали в категорию dumping syndrome. Общепринятое лечение - ограничение углеводов ( даже хлеба с макаронами, фруктами и картошкой) и замена их белком и жирами, и частые приёмы еды в малых порциях. Операции желудка были? Какие лекарства ( все!!!) принимаете?
Единственное " но", это то, что некоторые инсулиномы, классически выражающиеся гипогликемией утром натощак или при голодании, могут представляться как постпрандиальная гипогликемия. А это совсем другое лечение, операция вместо диеты.
Наше отделение известно своим опытом с инсулиномами, и к нам заодно приезжает довольно много людей с постпрандиальными гипогликемиями. И у некоторых выявляют инсулиному.
Поэтому хорошо бы Вас положить в больницу и поголодать там до 3 дней. Если будет приступ, взять кровь на сахар, инсулин и С-пептид ( все из вены!), и тут же проверить сахар глюкометром. Если низкий, дать глюкозу внутривенно или просто бутылочку яблочного или апельсинового сока. Если сахар нормальный, продолжить тест с голоданием БЕЗ срочных углеводов. Если гипогликемий за 3 дня не будет - инсулинома исключена, тогда только диета.
Вот тогда же для 100% диагноза можно сделатть ГТТ на 4 часа: будет гипогликемия или нет?
|
Знаком ли врач с этим заключением?
__________________
Г.А. Мельниченко
|