Me: В абстрактах и статьях, которые удаётся найти в ПабМеде, применение антибиотиков в лечении пародонтита делится на системное и местное. Системное применение антибиотиков чаще рекомендуется при тяжёлых формах заболевания, считается, что в большинстве достаточно удаления над- и поддесневых бляшек, камней, полировки корней то есть того, что мы называем "проофессиональной чисткой". Практика, однако, показывает, что ряд гингивитов плохо поддаются лечению, имеют очень высокую кровоточивость, одних хирургических манипуляций недостаточно и оправдано применение антибиотиков/метронидазола.
Antibiotics in the treatment of periodontal diseases: microbiological basis and clinical applications.
Антибиотики в лечении пародонтита: микробиологический аспект и клиническое применение.
Feres M.
Department of Periodontology, Guarulhos University, São Paulo, Brazil. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Abstract
Отправной точкой, определяющей успех лечения, как в стоматологии, так и в других областях медицины, является понимание причин и развития различных заболеваний. В этой теме, которую мы выбрали для рассмотрения, важнейшим пунктом является понимание того, что пародонтит вызывается группой микроорганизмов, которые являются первичным фактором развития болезни в полости рта, и особенно те группы микроорганизмов, которые образуют колонии на над- и поддесневой поверхности зуба.
В последние 20 лет понимание этих процессов достигло особенно высокого уровня, появилось ясное представление об этиологии и патогенезе пародонтита, включая знания о микробном составе соответствующем тому или иному типу болезненных проявлений, входящих в общее название пародонтит/пародонтопатии. Эти знания позволяют легче определить показания к применению специфической терапии, включая системное применение антибиотиков.
Системно назначаемый метронидазол, и особенно в сочетании с амоксициллином, а также скейлинг и полировка корней зубов (профессиональная чистка) приводит к значительному снижению патогенной флоры и рост к нормальному уровню сапрофитной флоры, таким образом, обеспечивается нормальное соотношение видов в микрофлоре полости рта.
В заключение, сочетание системной антибиотикотерапии и удаление субгингивальных бляшек во время активной фазы лечения показывает обещающий результат в лечении хронических пародонтопатий/гингивита.
PMID: 19728628 [PubMed - indexed for MEDLINE]
|