Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 21.03.2023, 22:30
Ytr12 Ytr12 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2023
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
Ytr12 *
Высокий АКТГ при нормальном кортизоле

Добрый вечер уважаемые врачи.
Мужчина, 32 года, вес 69, рост 190
Уже более 5 лет имеются проблемы со здоровьем- постоянная усталость, не набирается вес (до начала плохого самочувствия весил не менее 82кг), проблемы с жкт (постоянный метеоризм, запоры, отсутствие аппетита, боли в правом подреберьи, постоянный дискомфорт в животе), вообще чувствую себя очень плохо все это время. На протяжении всей болезни лечился у гастроэнтерологов так как думал, что все проблемы из-за жкт, но никакое лечение не помогало.
Недавно снова делал колоноскопию (без патологий) и фгдс - очаговая эритематозная гастропатия. На узи печени есть гемангиома около 1.5см (присутствует давно, еще до начала проблем) и перегиб желчного.
Так как на протяжении всего времени повышены эозинофилы (от 5.9 до 9.8%, но повышены в каждом анализе крови) сдавал кал на паразитов неоднократно в том числе и parasep - отрицательно, кровь на антитела к описторхам, аскаридам, эхинококам, трихинелам, токсокарам также отрицательно. На аллергию Ige total- 43 (до 100).
Недавно решил проверить гормоны щитовидки, а также кортизол в слюне и актг (проверить на надпочечниковую недостаточность):
Ттг - 3.0 мкМО/мл (0.27-4.2)
Т4 свободный 1.3 нг/дл (0.93-1.7)

Кортизол в слюне (сдавал около 12 ночи) - 0.05 мкг/дл (<0.274 для ночного времени 23.30-00.30)
АКТГ - 411 пг/мл (<46) сдавал утром того же дня

Удивившись такому повышению актг пересдал в другом месте вместе с кортизолом крови через две недели (сдавал утром около 9 часов):
Актг - 540 пг/мл (<46)
Кортизол 9.5 мкг/дл (5-25 для утреннего времени)

Насколько я понимаю, при проблемах с надпочечниками соотношение кортизол-актг возрастает при болезни Кушинга, и Актг повышается при низком кортизоле при болезни Аддисона, при аденоме гипофиза тоже кортизол или сильно повышен или понижен (это если я правильно понимаю), а в моем случае какая то ерунда получается.
Подскажите, пожалуйста, не может ли так проявляться какая нибудь нейроэндокринная опухоль? И какие еще могут быть причины такого отклонения в актг. На очный прием к эндокринологу попаду не скоро т.к. очередь, и хотелось бы заранее знать возможные причины, может еще какие нибудь анализы сдать для уточнения?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием