Пожалуйста, перепостите данные тестов с глюкозой сюда для полноты информации.
Проблема заключается в том, что Ваши результаты могут говорить как об отсутствии акромегалии ( у 2.5% нормальных людей ИФР-1 выше номинального референсного уровня и СТГ подавляется полностью нормально) , так и наличии ее ( ~30%больных с мягкой акромегалией показывают немного повышенный ИФР-1 и нормальное подавление глюкозой по самым строгим критериям, как у Вас). Наличие микроаденомы на МРТ ничего не решает: они есть у 20% населения.
Абсолютно необходим осмотр КРАЙНЕ ОПЫТНЫМ врачом с направленной специализацией в болезнях гипофиза. Ни Ваши описания, ни даже фотографии не помогут. Единственное место в РФ, что я знаю, это ЭНЦ в Москве. Доктор Мельниченко может знать кого-то поближе к Вам.
Такие ситуации, когда нужно отличить мягкую ( или начальную) болезнь от просто лабораторной неточности в медицине встречаются чуть ли не каждый день, и тут нужен врач, который больного осмотрит и пощупает со всех сторон и будет знать по своему опыту, что делать дальше.
Если это невозможно, то придется просто ждать еще несколько лет, следя за симптомами ( кольца, размер обуви, фотографии), за ИФР-1 и СТГ с подавлением глюкозой и за МРТ. Обычно любая болезнь, начавшись, со временем выдает себя, но тогда вылечить ее труднее и остаточные ее проявления необратимы. Просто оперировать сейчас я бы не рекомендовал: есть немалый шанс на потерю функции гипофиза в обмен на находку крохотной аденомки, которая не производила абсолютно ничего.
Первый закон медицины это « Не вреди».
Без окончательного непоколебимого диагноза любое необратимое и рискованное вмешательство абсолютно противопоказано.
|