Цитата:
Сообщение от arsagova
Уважаемые коллеги! Успех процедуры во-многом зависит от мастерства хирурга.
|
Это весьма интересный аспект. Существует мнение, что весьма осторожные высказывания в гайдах по поводу инвазивного лечения ФП обусловлены достаточно большим количеством серьезных осложнений при данных манипуляциях (стенозы устьев легочных вен, атриоэзофагеальные свищи, осложнения при неконтролируемой транссептальной пункции) - которые влияют не только на качество жизни, но и на прогноз. Поэтому данный вид манипуляций должен находится на вооружении только специалистов высокого уровня с определенным стажем вмешательств.
Еще одной проблемой является то, что данная процедура не стандартизована и каждый волен выполнять ее так, как ему захочется, будь то методика с использованием лассо, изоляция устьев легочных вен подконтролем нефлюороскопического картирования, изоляция коллектров вен, попытка эндокардиальной абляции ганглиев, изоляция задней стенки, операция лабиринт, и т.п. С другой стороны стороны - это не только расхолаживает, но и дает возможность развиться другим методикам, где криобляция - самый хороший пример.
Понимание того, что отсутствует должный контроль за рецидивами аритмии, показывает то, что мы НИЧЕГО не знаем о тактике
контроля ритма - не установишь же каждому Ревил.
А вообще, на форуме очень не хватает аритмологической ветки, потому как очень много вопросов требуют дисскусионного обсуждения.