27.03.2018, 19:13
|
Ветеран форума
|
|
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,404
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,373 раз(а) за 1,321 сообщений
|
|
Да есть, конечно, испытания стоматологических композитов in vitro. Тысячи испытаний. Ежедневно проводятся. Только, во-первых, даже механических свойств материала более десятка, есть важнейший химический параметр - полимеризационная усадка, эстетические (правда, для жевательных зубов они второстепенны) и, как Вы и сами отметили, манипуляционные (удобство и простота использования). Преимущество какой-либо модели по 1-2 показателям ещё не определяет полновесного лидера. Во-вторых, результаты испытаний часто противоречат друг другу. Тут проблема не только в том, что многие исследования спонсируются производителями (и те опубликовывают лишь устраивающие их). Но существуют разночтения и объективного характера – не самое значительное изменение условий эксперимента, и результаты разворачиваются на противоположные. Вот один из множества примеров: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Возьмём первого из перечисленных в предыдущем сообщении производителя - 3M. Это один из законодателей мод в композитах (появление нанокомпозитов – их рук дело). Они сейчас поставляют на российский рынок следующие марки (названия даю местные, они несколько отличаются от американских): Valux Plus, Filtek Z250, Filtek P60, Filtek Ultimate, Filtek Z550, Filtek Bulk Fill Posterior.
Наиболее проверен временем Valux Plus (с 1992 года), но сейчас его редко встретишь в хорошей клинике.
Наиболее перспективный - Filtek Z550 (ему чуть более 5 лет – немалый уже возраст для композита).
Наиболее близкий к выбранному Вами 2000-му году был бы Filtek Supreme (2002 года рождения), но его уже сняли с производства. Более того, уже приостановлен выпуск и его первого апгрейда - Filtek Supreme XT. Не потому, что они были плохи, а потому что сейчас их заменил Filtek Ultimate (ни в чём им не уступающий, а немного даже превосходящий).
А вот другую модель - Filtek Silorane - постигла иная участь. В 2008 году на него возлагались огромные надежды – в испытаниях in vitro он демонстрировал наименьшую (среди всех композитов планеты) полимеризационную усадку – менее 1%. Но спустя 10 лет итог неутешителен – снятие с производства без апгрейда на аналогичную модель. Прорыва по одному параметру оказалось мало…
Filtek P60 близок к 2000-му году с другой стороны (конец 90-х) и когда-то выгодно отличался механическими характеристиками на фоне Valux Plus – он специально был разработан для жевательных зубов. Но с трудом выдерживал конкуренцию даже со своим ближайшим по времени собратом - Filtek Z250. За более молодыми (Filtek Ultimate и Filtek Z550) ему угнаться совсем тяжело. Популярность и в начале 2000-х у него была низкая, сейчас же его поклонников отыскать и вовсе сложно.
Filtek Bulk Fill Posterior тоже создан исключительно для жевательных зубов, но его преимущество – вовсе не улучшенные механические свойства, а всего лишь удобство для стоматолога (его можно вносить и засвечивать одной порцией, а не многослойно как остальные композиты). Ясное дело, что на долговечности это сказывается отрицательно.
А авторитетный журнал с субъективной оценкой есть и у стоматологов – The Dental Advisor. 9 последних лет подряд в категории "универсальные композиты" там побеждает Estelite Sigma Quick (Tokuyama Dental): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Номинации "posterior composite" у них нет.
|