Показать сообщение отдельно
  #14  
Старый 27.03.2018, 19:13
Destination Destination на форуме ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,404
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,373 раз(а) за 1,321 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да есть, конечно, испытания стоматологических композитов in vitro. Тысячи испытаний. Ежедневно проводятся. Только, во-первых, даже механических свойств материала более десятка, есть важнейший химический параметр - полимеризационная усадка, эстетические (правда, для жевательных зубов они второстепенны) и, как Вы и сами отметили, манипуляционные (удобство и простота использования). Преимущество какой-либо модели по 1-2 показателям ещё не определяет полновесного лидера. Во-вторых, результаты испытаний часто противоречат друг другу. Тут проблема не только в том, что многие исследования спонсируются производителями (и те опубликовывают лишь устраивающие их). Но существуют разночтения и объективного характера – не самое значительное изменение условий эксперимента, и результаты разворачиваются на противоположные. Вот один из множества примеров: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Возьмём первого из перечисленных в предыдущем сообщении производителя - 3M. Это один из законодателей мод в композитах (появление нанокомпозитов – их рук дело). Они сейчас поставляют на российский рынок следующие марки (названия даю местные, они несколько отличаются от американских): Valux Plus, Filtek Z250, Filtek P60, Filtek Ultimate, Filtek Z550, Filtek Bulk Fill Posterior.
Наиболее проверен временем Valux Plus (с 1992 года), но сейчас его редко встретишь в хорошей клинике.
Наиболее перспективный - Filtek Z550 (ему чуть более 5 лет – немалый уже возраст для композита).
Наиболее близкий к выбранному Вами 2000-му году был бы Filtek Supreme (2002 года рождения), но его уже сняли с производства. Более того, уже приостановлен выпуск и его первого апгрейда - Filtek Supreme XT. Не потому, что они были плохи, а потому что сейчас их заменил Filtek Ultimate (ни в чём им не уступающий, а немного даже превосходящий).
А вот другую модель - Filtek Silorane - постигла иная участь. В 2008 году на него возлагались огромные надежды – в испытаниях in vitro он демонстрировал наименьшую (среди всех композитов планеты) полимеризационную усадку – менее 1%. Но спустя 10 лет итог неутешителен – снятие с производства без апгрейда на аналогичную модель. Прорыва по одному параметру оказалось мало…
Filtek P60 близок к 2000-му году с другой стороны (конец 90-х) и когда-то выгодно отличался механическими характеристиками на фоне Valux Plus – он специально был разработан для жевательных зубов. Но с трудом выдерживал конкуренцию даже со своим ближайшим по времени собратом - Filtek Z250. За более молодыми (Filtek Ultimate и Filtek Z550) ему угнаться совсем тяжело. Популярность и в начале 2000-х у него была низкая, сейчас же его поклонников отыскать и вовсе сложно.
Filtek Bulk Fill Posterior тоже создан исключительно для жевательных зубов, но его преимущество – вовсе не улучшенные механические свойства, а всего лишь удобство для стоматолога (его можно вносить и засвечивать одной порцией, а не многослойно как остальные композиты). Ясное дело, что на долговечности это сказывается отрицательно.

А авторитетный журнал с субъективной оценкой есть и у стоматологов – The Dental Advisor. 9 последних лет подряд в категории "универсальные композиты" там побеждает Estelite Sigma Quick (Tokuyama Dental): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Номинации "posterior composite" у них нет.
Ответить с цитированием