Разрешите я полностью опишу ситуацию по гинекологии на сегодняшний день.
За всю мою жизнь (39 лет) всегда цикл работал как часы ,чётко 26 дней и менструация 5 дней ровно .Никогда не было обильных выделений во время месячных,умеренные .
Было 3 кровотечения всего и то проблема была не в обильности ,а в длительности.
2011 год -ановуляторное кровотечение , сделали гемостаз Ригевидоном.Это был первый цикл после родов .
Начало проблем:
2021 декабрь - АМК на 14 день цикла , при этом тонкий эндометрий в 3 мм , 3 недели было кровотечение.Итог Гистероскопия +РДВ .Гистология идеальная , только полип шейки матки.
2022 апрель-АМК на 13 день цикла ,так же тонкий эндометрий в 3 мм и так же гистероскопия+рдв и идеальная гистология.
С апреля по август принимала Джес.
В августе отмена Джес ,так как были проблемы с кишечником , постоянная диарея , как оказалось в итоге Clostridium difficile токсины А и В положительно,лечилась Метронидазолом .
(Отдельное спасибо Александру Ивановичу "Korzun" всю жизнь буду ему благодарна ,если бы не его помощь не знаю чем закончилось бы всё).
С августа 2022 и по сегодняшний день КОК не принимаю .Все циклы были всё время нормальные , 24-27 дней .Менструации по 5 дней нормальные .Каждый цикл точно были овуляции ,уверена на 100%: я чувствую овуляции "овуляторный синдром" + тесты на овуляцию.
Последние 2 цикла месячные вовремя приходят,но более скудные и продолжительность всего 3 дня.
Последние месячные были 27 февраля-1 марта скудные. Тест на овуляцию на 12 день цикла положительный (но не ощущала её физически).И всё оставшиеся время цикла очень сильно болела грудь ,давно такого не было.
24 марта начались "месячные",грудь прошла,боли нет.Но я не могу назвать это вообще месячными. Сейчас 3 день цикла начался,а как таковых выделений нет.Просто скудные кровяные выделения все эти дни и хватает ежедневных прокладок .При этом живот и поясницу тянет как при обычных месячных.
Связалась с очным гинекологом из женской консультации по телефону,она сказала подойти к ней на прием 28 марта ,она сделает сама УЗИ и будет разбираться что с этим всем делать...
Обследована у гинеколога в январе 2023:
УЗИ делала в январе на 7 день цикла :
ТА ТВ доступ
Тело матки седловидной формы Контуры: четкие, ровные
Размеры матки: длина 46 мм, пер.-зад. 44 мм, ширина 46 мм
Структура миометрия неоднородная, с повышенной и пониженной эхогенности
Полость матки: не деформирована, не расширена.
Толщина эндометрия (М-Эхо): до 7.1 мм.
Эндометрий: неоднородный.
Шейка матки: 35 мм; строение стромы б/о, цервикальный канал не расширен.
Правый яичник : размер 17х16х15 мм.
Фолликулярный аппарат — 2 фолликула, макс размер 11 мм.
Структура не изменена.
Левый яичник: размер 32х13х30 мм. Структура не изменена.
Фолликулярный аппарат — до 5 фолликулов, макс размер — 15 мм
Данных за объемных образований в малом тазу нет
Свободная жидкость в малом тазу не лоцируется
Увеличения лимфатических узлов в малом тазу не выявлено
Сосуды малого таза не расширены.
Заключение:эхо-признаки соответствуют 1 фазе менструального цикла.
Эхо-признаки снижения фолликулярного запаса.
Так же в январе на 4 день цикла были сданы следующие анализы:
ФСГ:
15.91-(жен. фолл. фаза 3.03-8.08; Жен. лют. фаза 1.38-5.47; Жен. постменопауза 26.72-133.41; Жен. овул 2.55-16.69).
тестостерона общий:
0.22-(Норма 0.1-0.75).
Пролактин :
8.12(Норма 5.18-26.0)
Эстрадиол:
81-(Норма жен. лютеин 21-312; Жен. фолик 21-251; Жен. овул 38-649; Жен. постмен 10-144; I трим бер 218-5733; II трим бер 7016-15233; III трим бер 15342-23832).
лютеинизирующий гормон (ЛГ):
7.09- (Норма жен. фолик 1.8-11.78; Жен. овул 7.59-89.08; Жен. лютеин 0.56-14; Жен. постмен 5.16-61.99).
На 21 день цикла Прогестерон:
25.4 -(Норма ж.Фолик 0.15-1.4; Ж.Лютеи 3.34-25.56; Ж.БЕР1т 11.22-90; Ж.БЕР2т 25.55-89.4; Ж.БЕР3т 48.4-422.5).
Мазок на флору -всё нормально.
ПАП тест - всё нормально.
Основной диагноз N95.8 - Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода. Предварительный:Снижение фолликулярного запаса.
Следующий осмотр через 6 месяцев .
ПС:гинеколог сама делала УЗИ.
|