Цитата: Сообщение от Ostap
Ну вообще я с трудом могу представить острую окклюзию, 1-4 часа от роду, "приведшию" к КШ, которую не удаётся пройти проводником.. (м.б. из-за небольшого опыта).
Просто она может быть не острой...
__________________
Ну, почему сразу мало опыта. Вариантов развития такой ситуации может быть масса.. Анатомические особенности, выраженный кальциноз целевого сосуда, отсутствие катетера определенной кривизны + время работает против тебя. Все таки КШ встречается в практике врача интервента не так часто. Нет АКШ. Контрпульс качает. При этом доступность других критических стенозов несравнимо легче чем инфарктзависимой. Что же делать? В литературе не нашел ответ на свой вопрос. Еще раз повторяю свой вопрос: Можно изменить порядок, очередность реваскуляризации КА при КШ? Есть ли у кого подобный опыт? Есть ли подобные кейсы?
|