Тема: ДОАП
Показать сообщение отдельно
  #28  
Старый 26.11.2009, 23:19
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сорри за задержку...

Я просто немного перестраховываюсь, т.к. вижу только 3D-рекоснтрукции, но не вижу всех изображений КТ, и наверное, Вам еще и обычные рентгенограммы делали? Если можете - выложите и их, пожалуйста, а также описание КТ и рентгенограммы рентгеноголом.

В любом случае, принимать решение надо на очном приеме.
По 3D-реконструкциям не вполне понятно: затронуты только суставы средней части стопы, или и голеностопный сустав тоже пострадал.

Если первое, и если отсутствие значимой разницы температур было сейчас установлено при измерении инфракрасным термометром (т.е., этот факт достоверен)...
То относительно быстрая (за 2.5-3 мес) нормализация температуры возможна, например, если каст был применен, когда уже произошло разрушение и смещение костей (а видимо, так и было - судя по большой деформации на КТ), и за счет этого, процесс, который на момент наложения каста был "на излете", вскоре совсем затих на фоне его ношения.
В этой ситуации - изготовление ортопедической обуви по обычным для пациентов с последствиями ДОАП правилам (в ЭНЦ их знают ), просто особенность в том, что Вам разрешат прекратить ношение каста раньше, чем это обычно бывает.

Если второе, и голеностопный сустав все же поврежден - желательно пожизненное уменьшение нагрузки на него (чтобы не развились новые эпизоды ДОАП в нем, чтобы не развивалась его необратимая деформация). В этом случае - обувь с ортезом или что-то аналогичное.
Ответить с цитированием