История: Павлик родился в 41 неделю, стимулировали родовую деятельность таблеткой из-за ухудшения сердцебиения ребенка. Когда проткнули пузырь, оказалось что воды нет. При проколе задели головку малыша. Родился через 2часа после прокола полностью сухим, с облезающей кожей. Закричал сразу. Вес 2760кг, рост 50см (при последнем скрининге ставили задержку внутриутробного развития на 2 недели). На 3ий день желтуха, двое суток под лампой, выписали в срок. В месяц на плановом узи головы в левом полушарии нашли кисту, сразу сказали что киста большая. Пролежали в ОДКБ в неврологии, кололи капельницы с магнезией и кортексин. Брали анализы на внутриутробные инфекции, все отрицательные, сказали или резуьтат кровоизлияния, или такая внутриутробная закладка. В месяц сказали что парез на правой руке. В 5 месяцев пролежали в ОДКБ повторно, сделали мрт. По результатам - поражено практически все левое полушарие, от него остался только затылок (сказали сохранены функции, отвечающие за зрение). По ээг сказали правое полушарие раотает хорошо, затылок левого тоже работает. Поставили внутриутробный порок развития. Правосторонний гемипарез. ГГС. (Если нужно, результаты МРТ могу приложить).
Также была установочная левосторонняя кривошея, мышцы были зажаты так, что ребенок лежал дугой. Делали дополнительный курс массажа, полностью стал поворачивать голову в правую сторону без моей помощи в 5месяцев, но больше все равно налево смотрит.
На данный момент: сейчас нам 5,5 месяцев, левой стороной пользуется активно, правой ногой не очень, рукой практически не пользуется. Левой рукой ногу хватает, пытается тащить в рот, правая, как мне кажется, подтягивается автоматом, а не сама по себе.Правой кистью практически не работает, сам осознанно ее не разжимает,по большей части рука находится в кулаке, большой палец приведен. Если вложить игрушку держит крепко.Сейчас потихоньку ладошку начинает раскрывать, но когда в раскрытую даешь игрушку не схватывает ее. Чаще всего правую руку захватывает левой и тянет в рот как посторонний предмет. Руку вверх закинуть не может, если во сне расслаблен может отвести ее вбок до уровня плеча. В положении на животе правую руку вперед не вытягивает, держит зажатой в локте, но без упора на локоть, левой ногой в это время может достать пяточкой до попы, правой только в колене вверх, до попы не потягивает ее. В 4месяца при постановке на ножке правую поджимал как цапелька, потом начал касаться опоры носочкой, сейчас практически полной стопой встает(пальчики сгибает), но не с упором, то есть если поставить на одну ногу, вес держать не будет. На левой ноге вес держал идеально, после наркоза на мрт первые две недели вообще не вставал на опору, сейчас левой не так крепко держит как до наркоза. Когда на стопах делаешь восьмерку, на левой пальцы поджимает когда нужно, на правой часто не реагирует.
Голову держит хорошо, при поднятии корпуса за ручки группируется хорошо. Не переворачивается, через слабую сторону поворачивается на бок, больше пока никак. Улыбается, смеется, гулит, узнает. За предметами следит, на звуки реагирует. Как говорят все врачи, у которых мы побывали - главное, взгляд осмысленный))
Что делаем В больнице раз в три месяца массаж, физио стимуляция руки и ноги, уколы(кортексин/церебролизин).
Дома - ЛФК - руки, ноги, перевороты. Рястяжка большого пальца правой руки и кисти в целом. Пытаемся лфк на фитболе, но не очень получается ( фитбол не очень большой).
Еще пружинками из шарика суджок, надетыми на свой палец, вожу ему по кисти, и зубной щеткой еще) и вибрирующие игрушки в правую руку стараюсь засунуть)
Из лекарств: Энцефабол 1.5 утром и днем, элькар 5капель 2раза в день, в6 1/4 утром, бруснивер 5мл 3раза в день. Ну и витамин д по капле в день.
Хотелось бы получить рекомендации по лфк, что нужно что не нужно, какие методы лечения еще добавить и т.д.
Очень хотелось бы по методу Бобатов попробовать терапию, у нас в городе нет таких специалистов, а в интернете подробное описание не нашла, хотелось бы подробные позы и движения
Также, когда начала читать про гемипарезы, наткнулась на такую фразу:
"Обращает на себя внимание, что проявление гемипареза возникает в 6-10 месяцев, который окончательно оформляется к 2-3 годам, т.е. в период, когда вступает в активное взаимодействие с гравитационным полем Земли, и от антигравитационных механизмов регуляции мышечного тонуса требуется очень тонкий уровень коррекции мышечного тонуса. Если в период формирования позы Вернике - Манна создать условия для поступления в моторные зоны центральной нервной системы проприорецептивных сигналов с физиологических поз и движений, заблокировав при этом афферентные сигналы с дефектных поз и движений, то вполне вероятно, что гемипарез не сможет сформироваться. "
Может кто-то сможет проконсультировать про ...поступления в моторные зоны центральной нервной системы проприорецептивных сигналов с физиологических поз и движений, заблокировав при этом афферентные сигналы с дефектных поз и движений...
У меня самой впечатления, что я из крайности в крайность бросаюсь, как про что-нито новое услышу, так загораюсь что нам это нужно, боюсь что этим наврежу в итоге, поэтому хотелось бы четкий определенный алгоритм действий что нам делать, а что не нужно.
И да, у нас оформлена инвалидность на год по диагнозу "церебральные кисты", но сразу предупредили, что на следующий год, если гемипарез станет менее заметным, ее снимут. Может в поликлинике можно куда то квоту попросить на реабилитацию?
В общем, буду рада любой информации)