Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
23.11. я сделала контрольные анализы. Уровень кальция и креатинина в крови в норме. Уровень кальция в моче после снижения количества принимаемых таблеток кальций содержащего препарата нормализовался - 6,04 ммоль/сут (референсные значения: 2,50 - 7,50). Таким образом, я собираюсь продолжить лечение: 2000 мЕд витамина Д3 в сутки (аквадетрим), 500 мг кальция из препарата плюс не менее 1000 мг кальция с пищей.
Но снова возник вопрос по уровню ТТГ. Ранее я писала, что много лет принимала Л-тироксин по 100 мкг ежедневно (ХАИТ), и уровень ТТГ был стабильно в пределах нормы. Но когда я начала лечение остеопороза, появились существенные колебания ТТГ, что вызвало коррекцию дозы Л-тироксина.
Уровень ТТГ:
04.04.16 - 0,70 мкМЕ/мл (0,30 - 4,00) - на 75 мкг Л-тироксина
03.07.16 - 9,83 мМЕ/л (0,40 - 4,00) - на 50 мкг Л-тироксина
17.10.16 - 11,70 мкМЕ/мл (0,30 - 4,00) - 75 мкг Л-тироксина
31.01.17 - 0,59 мкЕ/мл (0,30 - 4,00) - на 100 мкг Л-тироксина
и недавний анализ
23.11 17 - 4,54 мМЕ/л (0,40 - 4,00) - на 75 мкг Л-тироксина.
Сейчас я снова вернулась на 100 мкг.
Может быть, дело не столько в дозе, сколько в ее усвоении? Я прочитала, что на усвоение Л-тироксина может влиять прием кальция, омепразола и избыток молочных продуктов. Сейчас я принимаю Л-тироксин утром натощак примерно за полчаса до еды, затем молочный завтрак. Недавно мне встретилась информация, что результаты современных (?) исследований позволяют назначать Л-тироксин и на ночь. Не могли бы Вы оценить достоверность этой информации и прокомментировать мои рассуждения? Спасибо!
|