15.08.2018, 19:33
|
|
Офтальмолог. Модератор.
|
|
Регистрация: 11.09.2012
Город: Петрозаводск.
Сообщений: 3,210
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,344 раз(а) за 1,282 сообщений
|
|
Перспективы в Европе
В Европе глазные капли 1% атропина обычно используются при
лечении амблиопии, их применение для замедления миопии менее
распространено, чем в Азии. Это, вероятно, связано с сочетанием
различных факторов, например, недостаточным количеством данных
европейских исследований, отсутствием в продаже атропина в
ультранизкой концентрации, а также культурными различиями и
отношением к побочным эффектам. Несмотря на достоверные данные
об эффективности атропина, необходимо больше исследований в
европейских популяциях для внедрения в клиническую практику.
Кроме того, существуют логистические проблемы. В Великобритании
глазные капли атропина 0,01% не доступны в качестве
сертифицированного продукта. Самостоятельное разведение не
практикуется из-за неточной дозировки и потенциальных проблем с
инфекционными осложнениями из-за нарушения правил асептики.
Некоторые пациенты умудряются достать 0,01% атропин из стран
Юго-Восточной Азии через родственников и друзей.
Существует также ожидаемая преграда в виде недостаточной
осведомленности европейцев о связанных с миопией осложнениях по
сравнению с азиатскими гражданами. Родители и дети, как правило,
более сфокусированы на потенциальных побочных эффектах
атропина, особенно те, кто имеет радужку более светлых цветов.
Внешний вид зрачков потенциально может привлечь нежелательное
внимание со стороны сверстников и может стать причиной травли.
Негативные психосоциальные последствия более широких зрачков и
возможная светочувствительность могут привести к
преждевременному прекращению терапии.
Капли 0,01% атропина в настоящее время не используются как
стандартное клиническое лечение миопии в Великобритании, но их
популярность, вероятно, возрастет, когда на фармацевтическом рынке
появится сертифицированный продукт.
Итак, результаты исследований показали, что низкая концентрация
атропина эффективно замедляет прогрессирование миопии у
определенной доли близоруких детей школьного возраста. Контроль
миопии атропином уже включен в клиническую практику в некоторых
странах Азии. Однако, для достижения оптимального результата
очень важна мотивация родителей и детей – это залог долгосрочной
приверженности лечению. Просвещение родителей и детей о
последствиях миопии высокой степени и значении контроля миопии
необходимо при каждом посещении. Это позволит быть им
мотивированными на лечение в течение всего курса. Начало терапии
с низкой концентрации более предпочтительно. Кроме атропина
необходимо сообщать о важности гигиены зрения, длительных
прогулок и ограничения деятельности на близком от глаз расстоянии.
Низкие дозы атропина достаточно перспективны в борьбе с миопией,
тем не менее, остаются еще неизученные области, например,
стратегия лечения и целевая популяция. Хотя в настоящее время
распространенность миопии в Европе не так высока, как в Азии, она
неуклонно растет как в Европе, так и в США. Клинические и
экономические затраты со временем возрастут, поэтому дальнейшее
изучение методов профилактики миопии среди европейского
населения имеет огромное значение.
|