Здравствуйте!
Пол: М
Возраст: 32
Вес: 77
Рост: 180
Примерно с 14 - 15 числа этого месяца имеются следующие жалобы:
* Тяжесть, вздутость, отрыжка. Изначально вздутие чётко с левой стороны, последние два - три дня и с правой - тоже.
Газы через задний проход почти совсем не выходят, хотя никогда проблем с этим не было.
* Болевые ощущения слева, по ходу ободочной кишки, с наиболее интенсивной локализацией внизу, ближе к паху (сигмовидная кишка?). Ощущения связаны с перистальтикой, вздутием. Боль имеет колющий характер в разных местах левой части толстого кишечника, ноющий и колющий в области сигмовидной кишки.
* Сложности с походом в туалет. Получается небольшими порциями, после этого остаётся ощущение, что ещё не всё. Кал мягко-жидкий. Сначала был мягкий и тонкий (лентовидный?) или неоформленный совсем. Последние пару дней стал ближе к нормальной форме, но всё равно мягкой консистенции, тоньше, чем обычно. Светлее, чем обычно. Утром хожу два раза с перерывом около часа. Возможно, дробное хождение в туалет было и до начала остальных жалоб, с месяц назад, но не обращал внимание, т.к. не болело. Всего за день получается два - три раза. Два утром, один вечером. Утром кал ближе к нормальному, вечером ближе к жидкому.
* Иногда возникает желание, но ничего не получается. Ложный позыв?
* Становится лучше: от ходьбы, после отрыжки, если лечь и поднять таз выше головы.
* За неделю до этого болела поясница в основном при сидении (в течении недели), отдавало то в левую, то в правую ногу, в правый пах. Боль ноющая, похожая на суставную. Кроме этого тяжесть и отёчность в промежности. Прошло само. Хотя, вероятно, связи тут нет.
Сдал копрограмму и кал на скрытую кровь (результат во вложении). Обследовался у проктолога, диагноз геморрой. Обследовался у гастроэнтеролога, диагноз СРК. Лечение: тримедат, бактистатин, иберогаст. Пока особо не помогло. Предлагают пройти колоноскопию, чего я делать боюсь. Проктолог сказал что у меня сильный загиб сигмовидной кишки, плюс геморрой, плюс вероятно воспалённый кишечник. Кроме того, опасаюсь подготовки фортрансом, т.к. сложности с походом в туалет вызывают вопросы о проходимости, а у Фортранса это в противопоказаниях.
Вопросы:
* Чем лечить СРК?
* Как обследоваться, кроме колоноскопии, чтобы исключить серьёзную патологию, вроде новообразований?
** Прочитал, что есть альтернатива в виде КТ колонографии с маркировкой кишечного содержимого.
Из плюсов: вместо Фортранса принимается Пикопреп, который по описанию более лёгкий, вычищает не всё, но это компенсируется маркировкой и/или введением контраста при необходимости.
Насколько такое обследование информативно в плане выявления образований, каких-либо патологических загибов?
Из-за возникших проблем похода в туалет, болей и постоянного вздутия возникают опасения, нет ли какой-либо частичной непроходимости.
** Может быть кто-либо из форумчан знает, делают ли где такое обследование в Нижнем Новгороде?
Куда не обращался, везде без маркировки и с полной прочисткой Фортрансом.
** Информативно ли МРТ с контрастом?
Спасибо!