|
БЭН
Уважаемые коллеги, заранее прошу прощения за, возможно, дурацкий вопрос.
Возник спор с коллегами-терапевтами по поводу "чей, преимущественно, больной с дефицитом веса"
Пример. Больной с ИМТ 15-17, у которого нет первичной эндокринной патологии и "очень тяжёлой" соматической патологии и нет мальабсорбции. И нет нервной анорексии.
Он не отказывается от еды, полностью съедает предложенный рацион. Но, к примеру, это старческая уже кахексия или деменция, когда больные едят о-о-чень хорошо, но худые как палки или это лежачий больной с атрофией мышц из-за отсутствия физической нагрузки после ОНМК.
По цифре ИМТ - это средней тяжести или тяжёлая БЭН.
Терапевты говорят, что это раз это из раздела МКБ "эндокринные заболевая и нарушения питания", то это "к эндокринологу, пусть лечит. Ожирение - его ведомство, вот и БЭН - его! ".
К диетологу обратиться возможности нет, к гастроэнтерологу тоже сложно. Есть только терапевт
Как бы поступили вы в части формулировки и рекомендаций по лечению - наблюдению?
|