Уважаемые коллеги!
Обращаюсь к вас с таким вопросом.
Известно, что при развитие кардиогенного шока необходимо, помимо инфарктзависимой артерии реваскуляризировать все гемодинамически значимые стенозы. Но, если технически тяжело или даже невозможно в ПЕРВУЮ очередь выполнить ЧКВ на «виновной» артерии, следует ли прекратить попытки открыть ее и лучше, не теряя времени, осуществить ЧКВ других стенозов в надежде, что после улучшения перфузии миокарда, ситуация станет не такой критичной и можно будет в спокойной обстановке заняться проблемной артерией. Или все таки «до победного конца» необходимо стараться застентировать инфарктзависимую артерию? Интересно, были ли подобные ситуации у кого-либо и есть ли информация на этот счет в доступной литературе? Как там дела насчет этого у «буржуев». Т.е. можно ли отложить вмешательство на инфарктзависимой артерии во вторую очередь и если "да" скажется ли данная тактика на выживаемости?
Заранее, спасибо
|