Прежде всего в данной ситуации следует рассматривать исключение тяжелого нарушения функции почек!
Ибо это влияет не только на риск гипогликемий, но и на возможность/невозможность приема, к примеру, того же метформина, т.е. определяет лечение. Вполне возможно, не только метформин, но и диабетон уже принимать нельзя.
Важен уровень гемоглобина, ибо многие модели глюкометров при низком гемоглобине (низком гематокрите) работают некорректно.
Да и гипотиреоз у лиц пожилого возраста встречается часто.
Итого прежде всего обследование: общий анализ крови, анализ на ТТГ, биохимических анализ (обязательно включающий креатинин с последующие расчетом скорости клубочковой фильтрации), общий анализ мочи.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|