Цитата:
Сообщение от Helenna
Принимает все, что прописано кардиологом:
утро
Беталок Зок 100 мг
Плагрил 75 мг
Кардиомагнил 75 мг
вечер
Торвокард 20 мг
Перинева 4 мг
Амлотоп 7 мг (отрезаем от таблетки 10 мг чуть больше половины)
Тригрим назначен для снижения утренних скачков давления. В добавление к уже прописанным препаратам
Если давление будет выше 140/90 то в дозировке 5 мг утром, если выше 160/90 то в дозировке 10 мг.
|
если тригрим, действительно, назначен для снижения утренних скачков давления - это не рационально, более подходящим было бы назначения гидрохлортиазида в дозе 12,5 мг для начала с последующим увеличением при необходимости до 25 мг. Эффективность терапии оценивают не ранее, чем через 2 недель после приема препаратов. Однако повторюсь, возможно, тригрим был назначен в связи с ХСН. Не видя пациента, на основании Ваших слов, я не могу делать выводы.
Цитата:
Сообщение от Helenna
И еще два вопроса 
1.Участковый врач нам прописывал курсами препарат Фезам, по 1 капсуле 3 раза в день (так как есть ХДЭП), стоит ли его принимать? Можно ли добавить к нему Глицин? Или эти препараты с недоказанным действием? |
пустышки
Цитата:
Сообщение от Helenna
2.Вопрос по Плагрилу. Влияет ли на его эффективность применение Омепразола? Или антацидов? В некоторых источниках видела, что Омепразол в дозировке 80 мг способен приблизительно на 40% снижать эффективность Плагрила. Как быть если прописаны эти препараты - Омепразол и Плагрил? Может быть переходить на нольпазу?
|
скажем так, в ряде наблюдательных исследований и в исследований оценки ингибирования агрегации тромбоцитов, было продемонстрировано снижение эффективности клопидогрела при совместном применении с ингибиторами протонной помпы, кроме пантопрозола, что послужило основанием для внесения данной информациии в инструкцию по медицинскому применению клопидогрела, однако не доказана взаимосвязь между ингибированием агрегации тромбоцитов и сердечно-сосудистыми исходами и ни в одном из рандомизированных исследований не было продемонстрировано увеличение рисков сердечно-сосудистых осложнений при совместном приеме клопидогрела с омепразолом, в связи с чем был принят консенсус, в котором эксперты пришли к выводу, что нет оснований отказываться от совместного применения клопидограла и омепразола. Таким образом, не вижу оснований для замены омепразола на пантопрозол