Обо мне : 26лет, рост 165, вес 54. В 2013 году преждевременные роды на 29 нед-ИЦН, пролабирование плодного пузыря. Мутация PAI 4G/5G (мутацию выявили генетическим анлизом через год после родов) Ребенов жив,здоров.
Жалобы -В апреле 2015 года стала замечать жуткое выпадение волос,которое длится до сих пор ( в процессе мытья около200-230, и в течение дня так же. Витаминные комплексы и трихолог не помог. Очень подаюсь стрессам. Быстрая утомляемость, апатия, сниженное либидо.
Пошла сдать анализы. Итог :июнь 2015 фол.фаза- Пролактин 870(109-557), ЛГ 4.30 (1,1-11,6)ФСГ 8,71 (2,8-14,4),Эстраген 51(0-160), Тестостерон 51,5 (0-118),ДГАС 169 (65-380), ТТГ 3,87,(0,4-4,0),Т4 14,7 (11,1-24,1),Т3св 3 (1,8-4,2), АНТИ ТГ 32,90(0,0-40,0), АНТИ ТПО 24,5 (0,0-35,0),АНТИ ТГ<0.1 (отриц) . Андростендион 3,8(0,22-4,61) Дигидротест 263,1(30,6-398),Свободный тест 1,36(0,01-7,01), Андростендион 7,9 (1,0-12,9) Кортизол 475 (138-635). Далее сдавала раз в 2 мес пролактин и гормоны, ТТГ колеблется от 3.2 до 4.88 (0,4-4,0), Пролактин от 632до 1340., Далее сдала макропролактин- Пролактин мономерный пост пэг -1050 (79-347)-Макропролактин- присутствия значимого количества макропролактина не выявлено,после препититации иммунных комплексов результат опреддения пролактина >60% от исходного. Эстраген в фол фазе от 51до 81 (0-160)
После мне назначили МРТ ГИПОФИЗА : Протокол- срединные структуры не смещены. В паренхиме мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено.Имеется расширение периваскулярных пространств базальных ганглий, субкортикальных отделов полушарий мозга.Кора сформирована правильно.Демаркационные линии между серым и белым веществами прослеживается четко.Боковые желудочки обычной формы и раззмеров (ширина боковых желудочков на уровне тел-D=S менее 5 мм 3и4 желудочки симметричны.Субархидальные пространства умеренно расширенны, более в лобно-теменной области.Умеренно расширенна ретропинеальная,хиазмальная и препонтийная цистерна.Глазные яблоки, зрительные нервы симметричны, толщина нервов D=S -4.1 мм, ретробульбарное пространство свободно, клетчатка однородна.Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы.Грипофиз размерами 8,2*5,0*9,9, ассиметричен S<D( передняя и задняя доли железы дифференцированы, структура гипофиза диффузно не однородна) Ножка гипофиза по срединной линии, размерами до 6,1*1,1 мм .Области перекреста зрительных нервов без отклонений.Кавернозный синус, кавернозный отдел внутренних сонных артерий и область бифуркации общих сонных артерий не изменены.Пазуха клиновидной кости четко дифференцируется, пневматизация сохранена,Прилежащие к селярной области отделы головного мозга не изменены. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие над линией Чемберлена. Структуры задней черепной ямки, видимые отделы черепных нервов,красниоспинальный переход без особенностей. Внутренние слуховые проходы нормальной ширины D=S Придасточные пазухи носа пневматизированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ – Структура гипофиза диффузно не однородна.Умеренное расширение субархноидальной и цистернальных пространств. ****
С этим МРТ и анализами я пришла к гиенкологу-эндокринологу. Сказала что надо пить Достинекс=принимаю с октября 2015года- 2 мес по 1т 2 р в нед, потом 2 мес по 0.5 2 раза в нед, и сейчас по 0.5 один раз в нед., сейчас анализ на пролактин <12,6 (109-557) Ниже нормы!!! Говорит, что все верно, значит лечение подходит. Далее опять анализы- Январь 2016- Железо 17,24(9-30,4), Трансферрин 2,36(2,50-3,80), Латент способность 37(20-62), % насыщения 29(15-50) Ферритин 52 (10-120) , 1124? B12 (187-883) (повышен!!) Т3 св 4,3 (2,6-5,7), Т4 св 12,1 (9-22,0) ,ТТГ 3,87 , АТ ТГ 12,7 (<18) АТ ТПО <3.0(<5.6)? ПРОЛАКТИН <15 (109-557).
ТО есть , получается, картина : низкий эстроегн в фолликул фазе,,51-81 при норме (0-160), в лютеиновой норма. Месячные регулярные, но скудные, овуляция не каждый месяц (по узи), щитовидка от 3.3до 4.88, но остальные гормоны, Т3 и тд, по моему мнении.-в норме?? Врач говорит, что щитовидка высоковата и нужно пить гормоны…., сьездив к другому врачу, она назнчила йод попить и все, субклинический гипотериоз поставила диагноз. ПО УЗИ щитовидки-Железа расположена высоко.Размеры –правая 16*17*45, оббьем 5,8., левая 16*16*37,оббьем 4,5.Перешеек 2,8.Общий оббьем 9,3, возрастная норма (8,2-16,5), узлов нет.
Уважаемы доктора, я прошу помощи, помогите, я уже почти год занимаюсь этим вопросом, в итоге все равно ничего не понятно, что с моим гипофизом, опасно ли это, правильная ли доза дстинекса сейчас, если пролактин ниже нормы, как долго его пить, Достинекс только снижает пролактин или все же что –то происходит с этим измененим гипофиза.? Есть ли у меня гипоэстроегния? И от чего могут так выпадать волосы, можно ли это связать с эстрогенами и все же надо ли их поднимать или выпадение может быть из-за пролактина, но сейчас он ниже нормы а волосы так и сыпятся, или может из-за щитовидки?
Сейчас получаю лечение Достинекс по 0.5 1 раз в нед, и йодомарин 200 в сутки .
Извиняюсь за сумбурное описание, тк. Не знаю как это все еще описать))) Очень прошу помочь разобраться.