[dmblok]

Сообщение от emergency

Окончательно- как правило секционно. Однако если у больного постоянно рецидивирующие боли, слабо поддающиеся наркотическим анальгетикам, реагирующие на незначительные повышения АД и несколько уменьшающиеся при снижении, передняя локализация очага- позволяет подозревать медленнотекущий внутренний разрыв. Если его не берут к/х (практически никогда)- дальше нарастание болевого синдрома, гипотензия, ЭМД и все, в общем дальше как классический внешний. А что, у вас такого не бывает?

У нас примерно 5-7 наружных разрывов в год. Это меньше чем 2% от общего количества инфарктов. Выжили четверо за 15 лет. Объективно диагноз: разрыв в ходу, "медленный разрыв" при жизни не был поставлен ни одному больному. Подозрения на угрозу разрыва в реальности не оправдывались. Проблем с купированием ангинозных болей морфином практически не бывает. Опыт петербургских врачей в купировании "медленных разрывов" кетамином нам не известен. Буду, благодарен за ссылку. Спасибо.