Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 15.12.2015, 12:20
stomatshab stomatshab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2015
Город: Воронеж
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 17
stomatshab *
Нефроптоз, каликопиелоэктазия и отрицательный диурез

Здравствуйте!
Живу с нефроптозом с детства. После родов два года назад по узи появилась каликопиелоэктазия правой опущенной почки, болей не было. На сегодняшний момент после похудения на 20 кг следующая ситуация:
Анализы мочи в течении двух месяцев все в норме.
Последний ОАМ:
Ph 5,0
Удельная плотность 1,021
Белок отрицательно
Глюкоза отрицательно
Гемоглобин 0
Лейкоциты 1
Эритроциты 1
Эпителий плоский 1
Слизь незначительное количество


ОАК
Эритроциты 3,9
Гемоглобин 126
Лейкоциты 6,8
Лимфоциты 31
Моноциты 5
СОЭ 2

Биохимия. Почечная проба
Мочевина 6,1
Креатинин 72,4

Узи:
Правая почка 101*50 паренхима 12
Левая почка 104*54 паренхима 13
Лоханка правой почки 26*20, чашечки до 16 мм
ЧЛС левой почки в норме

Урография:
Расположение обеих почек обычное (правая на уровне тела L2 позвонка, левая между телами L1 и L2 позвонков). Форма почек приближена к бобовидной, с ровными четкими контурами. Размеры почек в пределах возрастной нормы (правая 116*58, левая 110*57).
Внутривенное введено 50 мл омпипака.
На урограмах через 7,12 минут от введения контраста:
ЧЛС обеих почек удовлетворительно, своевременно, симметрично контрастированы.
Правая ЧЛС деформирована за счет каликопиелоэктазии, роторована, рисунок форниксов огрублен.
Левая ЧЛС по строению ближе к ампулярному типу, ротирована, рисунок форниксов не четкий.
Мочеточники имеют цистоидное строение, не расширенны. Мочевой пузырь содержит контрастное вещество, контуры пузыря четкие, ровные.
На вертикальной урограмме Уродинамика слева- сохранена, справа - замедлена. Подвижность почек: левой в пределах физиологической нормы (опустилась на высоту одного тела L2 позвонка), правой - повышена( опустилась на высоту 2 тел L2 позвонка).
Заключение: признаки правостороннего нефроптоза 2 степени, каликопиелоэктазии справа, замедление Уродинамики справа.

Мрт:
Признаки патологии почек и надпочечников не выявлено

Узи почечных артерий:
Эхо-признаков поражения обеих почечных артерий не выявлено

Узи мочевого пузыря:
Объем: 176 см.куб. Толщина стенок 0,5
Мочеточников файл выброс с двух сторон, слева чаще
Объем остаточной мочи 15см. Куб.
Патологии не выявлено

Переодически беспокоит дискомфорт в области правового подреберья и иногда бывает отрицательный диурез. Иногда диурез снижается до 800-900 мл при выпитой жидкости в объеме 1200-1500 мл. Бывает отечность под глазами по утрам. Отрицательный диурез после двух трех дней, сменяется положительным. Моча лучше отходит в горизонтальном положении. Т.е. Если я целый день на ногах, может выйти совсем мало 200-300 мл, стоит мне привлечь вечером, как моча начинает отходить обильно в течении часа может выйти 500-600 мл очень светлой мочи.
Может ли это быть из-за нефроптоза или причину нужно искать в чем-то другом.
Рекомендации лечащего врача: набор веса, ЛФК, ношение бондажа при длительном нахождение в вертикальном положении, курсы фитопрепаратов в сырое время года - канефрог, цистон и тд. Правильны ли эти рекомендации или стоит предпринимать еще что-то?

Мой возраст: 34 года, рост 166см, вес 57 кг. В анамнезе: ГАМП, стриктура уретры прооперированая в 9 лет.
Заранее спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием