|
ХБП
Уважаемые коллеги, здравствуйте!
Посоветоваться. Я хотела уточнить стадии ХБП при диабетической нефропатии.
У пациетки расчитана СКФ 22 мл/ мин. Имеется протеинурия 3660 мг в суточной моче, большие отеки на конечностях, плевральный выпот. Какая это будет стадия ХБп, 4 или 5? В алгоритмах указано,что 5 стадия ХБП это СКФ меньше 15 или гемодиализ?
Подпадает ли эта пациентка на гемодиализ?
В нашем городе стоит большая проблема на ЗПТ, большая очередь. Скорее всго она не дождется своей очереди. Приоритет у нас отдают молодым пациентам и без сахарного диабета. У нас проводятпересадку родственной почки, с трупной у нас проблемы.Можно ли по стандартам пересадить почку боьному без пересадки поджелудочной железы, не практикуют. Есть ли вообще смысл пересадкиеслинужно принимать иммуносупрессоры, гормоны, они же будут очень сильно повышать уровень глюкозы? Если нет смысла, то как уменшить протеинурию, возможно ли назначение ГКС как при нефротическом синдроме
Спасибо заранее.
|