Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, по тактике ведения хирургических пациентов с фибрилляцией предсердий, НЕ принимавших ранее антикоагулянты
Я терапевт, осматриваю таких больных перед операцией (общая и сосудистая хирургия). При риске по CHA2DS2-VASc 1 и более баллов и относительной сохранности (стабилизировано давление, компенсирован диабет) можно ли оперировать пациента с последующим назначением пероральных антикоагулянтов? Нужна ли при этом предоперационная подготовка НМГ?
Или оптимальным является трехнедельный прием антикоагулянтов для минимизации риска инсульта, затем отмена, операция и возобновление приема? (С ЧПЭхоКГ сложно)
Перечитала много рекомендаций (и РМС форум), но все они для пациентов, уже получающих антикоагулянты, мост-терапия и тд. А по этой ситуации не могу найти информации
Буду очень признательна за помощь
|