[Yariko]

Сообщение от michail77

Доктора, прошу помочь в подборе препаратов для ГБ, вот как бы банально это не звучало...
Пациентка 82 лет.
АД до 200 мм рт мт., адаптирована к 110/-120/ мм рт ст, 130- переносится тяжело: головная боль, головокружение, тяжесть в затылке, тошнота.
В теч месяца, на фоне постоянного приема: норваск 10 мг/с, аккупро 40 мг/с, бисопролол 5 мг/с, верошапирон 25 мг/с, самостоятельно был добавлен пектрол 60 мг/с. Дополнительно принимала клофеллин 0,15 до 3-х табл в день, на повышении АД выше 150 мм рт ст.
В настоящее время сменил терапию на (последние 2 недели): эдарби 80 мг/с, норваск 10 мг/с, верошпирон 25мг/с, бисопролол 5 мг/с, бритомар 5 мг/с;
Сначала дал эдарби-кло 40/25, получили отличный диуретический эффект, но АД не сильно удерживал (месяц наблюдали), потом эдарби 80.
Тем не менее, АД продолжает оставаться нестабильным.
На прилы- кашель; кордафлекс вызывает приливы жара и выраженные отеки лодыжек..
Что еще можно добавить или сменить?

Рост, вес, сопутствующие заболевания, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, креатинин, липидный спектр, ТТГ? ЭхоКГ? Диастолическое АД какое? ЧСС? Вы уверены, что она действительно принимает терапию с полном объеме? Прием НПВС? Сосудосуживающие препараты типа нафтизина? Иные препараты? При каких обстоятельствах повышается АД? Тревожность и эмоциональная лабильность?