[Bavarski]

Мужчина, 52 года, рост 176 вес сейчас около 83-84.

С детства синдром жильбера.
в 1998, 2000 и 2008 году язва 12пк.
Подтверждалась фгдс.Так же на фгдс грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Все специалисты говорят что такая у каждого четвертого может быть. Небольшая долихосигма. Обнаружили давно уже. Сказали тоже что врожденное и с этим живут. Биопсия на хеликобактер тогда не бралась. Проходил лечение. Но в 2011 анализ крови на хеликобактер был положительный.
Прошел курс эррадикации но контрольного анализа не делал. Так как ничего не ьеспокоило. Кратковременные периоды обострений были в 2014 и 2016 году. Пропивал омез и ранитидин и все проходило.

Одно время были проблемы по эндокринологии - с 2003 года узловой токсический зоб. До 2011 периодически принимал мерказолил так как ттг иногда падал до 0,1 и ниже а Т3 был всегда почти повышен. Были симптомы тиреотоксикоза периодами. Щитовидка постепенно росла в объемах. Объем железы был уже под 50см3 , большие узлы, и в начале 2015 была рекомендована операция. Железа удалена не полностью. Но по назначению эндокринолога принимаю эутирокс 100. Последний ТТГ (ноябрь 2018)- 1,8. Сахар крови - 4,9, Холестерин - 3,9. В настоящее время заключение эндокринолога что по этой части здоров.

В сентябре 2018 была операция паховой грыжи слева
По этой части тоже сейчас проблем нет.

В ноябре 2018 перенес в течении 10 дней орви с высокой температурой. Принимал нимесил для снижения температуры. Также имеются проблемы с позвоночником в шее и пояснице. (В молодости активно зпнимался спортом - борьбой, была небольшая травма шеи) По этому поводу очным неврологом был назначен курс уколов и таблеток НПВС(диклак) плюс еще препараты (мидостад, циннаризин) , после приема которых в середине декабря стал чувствовать дискомфорт и боли в верхней части живота. Один из назначенных препаратов - циннаризин прекратил принимать на неделю раньше из за появившейся утренней изжоги и легких болей. Диеты особо не придерживался в это время - исключил только полностью алкоголь и острое.
Перед новым годом на корпоративе алкоголь немного(алкоголь вообше употребляю очень умеренно-от силы 2 раза в месяц) + острое и жирное.Но чувствовал нормально себя дня 4. Потом перед самым нг дома съел квашеной капусты и почувствовал ухудшение.
Начались боли выше пупка. Иногда слева посередине между пупком и ребрами. Иногда специфический, больше кислый привкус во рту. Чувство распирания и тяжести. Чувство урчания в районе пупка. Отрыжка воздухом. Боли часто усиливались спустя пару часов после еды. Пару раз болело ночью.В верхней части живота без четкой локализации. Поноса, рвоты, не было. Иногда на фоне болей, особенно к вечеру, ощущение как бы очень очень легкой тошноты , и при этом все равно чувство дискомфорта как будто сосет выше пупка и слева под ребрами. Под вечер всегда аппетит повышеный.
Обратился с этими жалобами к ткрапевту.
Врач назначил прежде всего анализы и узи.
Сканы прилагаю. После результатов узи и анализов семейный врач терапевт (живот пальпировался сказала - якобы болезненность в районе 12пк) поставил диагноз- "обострение хронического гастродуоденита , язвенная болезнь 12пк??" Был направлен на консультацию к гастроэнтерологу, который подтвердил диагноз.
Была назначено слелать фгдс, которую каюсь, так и не сделал до сих пор. Пил омез и ранитидин - по назначению терапевта.
На новый год алкоголь не употреблял от слова совсем.
Старался не употреблять каких то "экстремальных" , особенно кислых блюд. В январе правда позволил пару раз немного алкоголя. И иногда употреблял консервированые овощи(не острые)
Неделю назад съел сладкого торта медовика с чаем и кофе и почувствовал ухудшение - сначала тяжесть и распирание по ходу желудка. Потом стало опять побаливать в верхней части живота- в основном над пупком и чуть слева. Боль такого же характера - иногда после еды, чаще часа через 2 после. Стул оформленный, поноса нет. Но часто раз в 2 дня. Терапевт говорит что может быть из за долихосигмы но это вариант нормы. Цвет нормальный. Тошноты нет. Но боли и чувство распирания по линии чуть выше пупка сохраняются и под вечер почти всегда повышен аппетит и хочется съесть "чего нибудь" Ночью не болит и засыпаю норм.

Вопросы такие
1) нужно ли таки срочно делать фгдс, так как терапевт говорит что есть подозрение на язву?
2)какие еще обследования нужны или желательны.
Очень хочется избежать ненужных обследований.
3)Правильное ли заключение терапевта?
На ваш взгляд.
4)В инете начитался, что при язве 12п кишки обязательно страдает и поджелудочная и у меня еще значит есть панкреатит.
Стоит ли опасаться на этот счет и показан ли мне в настоящее время прием фестала, мезима и т.д?
Так как по собственной инициативе последний месяц их периодически принимаю - панкреатин 8000 ед во время еды.

5)да , еще признаюсь в одном - последние годы периодически принимаю аспирин небольшими дозами (как правило 1/4 таблетки аспирина 500мг или 100 мг аспирин кардио) для разжижения крови, так как у меня почти всегда повышен гемоглобин - 160 -170(когда был тиреотоксикоз из за узлов в щитовидке и принимал мерказолил гемоглобин доходил временами до 185, а это вроде бы как густая кровь - может быть инсульт или оторваться тромб)
Но вот уже больше месяца как бросил принимать, с тех пор как начались опять проблемы в животе.
Нужен ли мне аспирин вообще или нет?