[Dr.Vad]

При оценке выраженной гипонатриемии следует всегда учитывать - уровень натрия действительно такой низкий или артефактный? измерение осмоляльности помогает в оценке плюс две причины, которые могут вызывать артефактную гипонатриемию у злоупотребляющих

Occasionally, however, the serum sodium level is low but the measured serum osmolality remains normal (isotonic hyponatraemia) or high (hypertonic hyponatraemia), suggesting the low sodium level is an artefact...

Rarely, an additional interfering osmotically active substance is present. This will create an osmolar gap between the measured and calculated osmolality. Examples of osmotically active substances include:

• alcohols in poisonings (e.g. ethanol, methanol, ethylene glycol)
• lipids in severe hypertriglyceridaemia

всё это и другое отсюда:
Hyponatraemia
More salt or less water?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]