[camelot]

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Пациент, 68 лет с нормальной массой тела, судя по анамнезу, страдает панкреатогенным диабетом. (выписок нет, факт злоупотребления алкоголем подтверждает, рассказывает постоянно рецидивирующий болевой синдром в левом подреберьи, иногда поносы.) Неудовлетворен результатами самоконтроля, принимая диабетон МВ, сам себе назначил форсигу, сахара снизились, но через месяц приема появились головные боли, приступы дурноты при перемене положения тела, похудание на 5 кг при снижении аппетита. По своей инициативе сдает С- пептид после еды-норма, натрий крови- 120 ммоль\л , хлориды крови-90 ммоль. При осмотре-постуральная гипотензия. Я расценила гипонатриемию как ятрогенную и пациента госпитализировала. Но, на самом, деле, у меня очень скудный опыт работы с форсигой, и я в сомнениях. Может быть и не в ней дело, а в панкреатите?