Резкое ограничение рациона и быстрое снижение массы тела может провоцировать и камнеобразование, и обострение калькулезного холецистита. Хорошо, что уже все хорошо.
Каким образом Вы приспосабливаетесь к двум диетам?
Цитата:
|
хочется какого-то ясного четкого плана, что делать, последовательность чтобы была, и ничего не придумывается.
|
В общих чертах план, который может посоветовать эндокринолог, таков:
1. Продолжать усилия по адаптации питания к лечебным задачам. Нужен гипокалорийный рацион с ограничением жиров и быстрых углеводов, на котором можно было бы более-менее комфортно жить длительное время.
2. Постепенно активизироваться и поддерживать постоянный уровень физической активности
2,5 Найти психотерапевта, с которым у Вас был бы хороший контакт; выполнять его лекарственные назначения (думаю, они будут), и решить вопрос с психотерапией
Это важно не только для Вашего душевного здоровья, но и в плане снижения массы тела. Как правило, такой избыток массы "наедается" не просто так, часто нарушения пищевого поведения вызваны сопутствующей депрессией, например.
3. Принимать метформин в рекомендованной дозе и с разумной частотой (обычно это 2-3 дня в неделю) контролировать СК натощак и после еды, вести дневник. Через некоторое время (скажем, через месяц) с помощью эндокринолога решить, хватает ли этих действий для компенсации сахарного диабета или нужна корректировка лечения.