Помогите советом, пожалуйста. Юноша 19 лет, СД 1 типа, стаж 1 год, рост 192, вес 80,до болезни инсулины Лантус 13 единиц и Новорапид не более 18 ед. в сутки, компенсирован (ГГ от 27 июля 5,9). С 15 сентября вирусная инфекция, ангина, температура от субфебрильной до 39, на основании анализа крови обнаружены положительные IgM к вирусу Эпштейна-Барр, Igg отрицательные. УЗИ - гепатоспленомегалия, лимфоузлы увеличены в воротах печени и селезенки. Диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пока не был ясен диагноз, лечили двумя курсами антибиотиков, в том числе флемоксин солютаб. В результате - медикаментозная сыпь (очень сильная, по лицу рукам и телу, отек (губы, ушные раковины, нос). Лечение сейчас - валтрекс, супрастин, панадол (если есть необходимость), линекс, увеличенные дозы бифидумбактерина, полоскание горла (шалфей, фурациллин), тизин (редко), аквамарис (промываем нос и горло). Диета - еще более щадящая, чем обычно (зеленые овощи, кисломолочные продукты, нежирная курица, говядина, супы, каши, домашняя выпечка (творожная запеканка, шарлотка))
Последние 2 дня - температура поднимается к вечеру до 37,8 (не сбиваем). Субъективно состояние улучшается. Беспокоит повышение сахара крови - утренний до 8, вечером фиксировали 13 и даже 15, при том, что, заметив это, увеличили дозу Лантуса до 15 и коэффициент на 1 ХЕ на еду.
Имеет ли смысл еще увеличивать дозу или надеяться на снижение потребности в инсулине после завершения острого периода? Как скоро могут восстановиться стандартные дозы инсулина (или уже не снизятся)? Учитывая, что физическая активность при перенесенном мононуклеозе ограничена в течение нескольких месяцев? Какую тактику реабилитации посоветуете - первоочередные консультации, у каких специалистов (есть ли инфекционисты в ЭНЦ)? Каких ситуаций можно ожидать человеку с СД 1 после мононуклеоза? Буду признательна за консультацию.