26.07.2021, 22:39
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,938
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
|
|
Первое исследование было сделано в Англии: дексаметазон 6 мг/день у ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ больных.
Результат: дексаметазон снизил смертность только у больных нуждающихся в кислороде ( интубированных или нет).
Только что вышла статья из Бостона, повторили схему протокола из Англии, но со слепым контролем.
Результат: идентичен английскому.
Короче: никаких стероидов давать не надо больным, не нуждающимся в кислороде : рО2 <90.
Но 99% врачей слышали звон, да не знают, откуда он. Дексаметазон или преднизолон рутинно даётся больным с положительным ПЦР на ковид.
Компании публикуют рекламы, восхваляющие их новое лекарство ( тот же препарат, но с более высокой дозой) для АМБУЛАТОРНОЙ практики, то есть когда человек в госпитализации не нуждается.
Этои дозы неизбежо проявят диабет у предиабетиков, и сильнейшим образом ухудшат гликемию у явных диабетиков на лекарствах.А это является одним из главных факторов смертности.
Что с этим делать, я не знаю.
Разве что экстренное обращение президента по телевизору, требующего от врачей прекратить эту безграмотную и опасную практику?
Кстати, Ваша больная в дегидрации с низким натрием. Дегидрация может быть от глюкозурии. Ей-таки госпитализация нужна , но не для стероидв. Их надо убрать немедленно.
__________________
Dr.B
|