Показать сообщение отдельно
  #8  
Старый 26.07.2021, 22:39
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,938
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первое исследование было сделано в Англии: дексаметазон 6 мг/день у ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ больных.
Результат: дексаметазон снизил смертность только у больных нуждающихся в кислороде ( интубированных или нет).
Только что вышла статья из Бостона, повторили схему протокола из Англии, но со слепым контролем.
Результат: идентичен английскому.
Короче: никаких стероидов давать не надо больным, не нуждающимся в кислороде : рО2 <90.
Но 99% врачей слышали звон, да не знают, откуда он. Дексаметазон или преднизолон рутинно даётся больным с положительным ПЦР на ковид.
Компании публикуют рекламы, восхваляющие их новое лекарство ( тот же препарат, но с более высокой дозой) для АМБУЛАТОРНОЙ практики, то есть когда человек в госпитализации не нуждается.
Этои дозы неизбежо проявят диабет у предиабетиков, и сильнейшим образом ухудшат гликемию у явных диабетиков на лекарствах.А это является одним из главных факторов смертности.

Что с этим делать, я не знаю.
Разве что экстренное обращение президента по телевизору, требующего от врачей прекратить эту безграмотную и опасную практику?

Кстати, Ваша больная в дегидрации с низким натрием. Дегидрация может быть от глюкозурии. Ей-таки госпитализация нужна , но не для стероидв. Их надо убрать немедленно.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием