По поводу лейкопении - преднизолон не является ни методом профилактики, ни методом лечения тиреостатической лейкопении и агранулоцитоза. Небольшая лейкопения характерна для ДТЗ и не является противопоказанием для приема тиреостатика. Причём в нормальной дозе - при тех цифрах, которые вы пишете, вы на 10-15 мг тирозола будете её больше года компенсировать.
Если именно нейтропения (абс. к-во нейтрофилов? ) и именно тиреостатическая, и с отрицательной динамикой на фоне приема тиреостатика - Оперировать как можно быстрее, но в хорошем учреждении (ЭНЦ по квоте?) после тщательнойподготовки - пламмерунг, плазмаферез.
И даже если на тиреостатиках все будет нормально - все равно оперировать сразу же при достижении эутиреоза. Шансы на успех консервативной терапии тут меньше чем нулевые.
С планшета не могу перенести ссылку, но посмотрите прикрепленную тему в разделе Тиронет для врачей - "Лихорадка при приеме тиреостатиков"
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|