Юля, рада встрече с Вами на страницах РМС
Мы уже переписывались на эту тему на Сольвее и там Елена Георгиевна привела свои наблюдения
Ophthalmologica. 2003 Sep-Oct;217(5):373-7. Links
Reversion of 'early worsening' of diabetic retinopathy by deliberate restoration of poor metabolic control.
Мы еще с вами в метро обсуждали, тот ли это Шантелау ( надо спросить Елена Георгиевну)
Есть ряд статей примерно такоего содержания
Chantelau E, Meyer-Schwickerath R.
Diabetesambulanz MNR-Klinik, Heinrich Heine University, Düsseldorf, Germany.
Acutely lowering long-standing severe hyperglycaemia can trigger progression ('early worsening') of diabetic retinopathy, most likely by up-regulation of the circulating insulin-like growth factor 1 (IGF-1). This condition, also called 'florid retinopathy', rarely responds to standard laser coagulation treatment. In this retrospective report, 2 young patients with type 2 diabetes are described, in whom deliberate restoration of poor diabetes control reduced the serum IGF-1 levels and improved 'early worsened' diabetic retinopathy.
Но Доказательная эндокринология ( Гариб и Ко) сухо ссобщает - имеется ряд сообщений ( без ссылок) , что быстрая нормлизация ... и пр , поэтому при длительно существующей гипергликемии начинают лазерную фотокоагуляцию, не дожидаясь нормальзиции уровня глюкозы
Олег Удовиченко прав совершенно - боязнь ухудшения ретинопатии не может служить отмазкой для сохрания декомпенсации, а критерии скорости весьма расплывчаты Пороюсь еще
__________________
Г.А. Мельниченко
|