Добрый день!
Хочу окончательно определиться ПРЩ, ПТГ, вит.Д и кальцием. Напомню.
09.17
вит.Д 18.3 (норма. от 30)
ПТГ - 93.4 (норма до 65)
кальций об. - 2.48 (норма до 2.50)
кальций ион. 1.30 ( норма до 1.32)
фосфор - 1.21 ( норма до 1.45)
Далее пила витамин Д 2 недели в дозе от 1 000 МЕ до 5 000 МЕ, затем 3 недели по 10 000МЕ.
10.17
вит.Д 72 (норма. от 30)
ПТГ - 38.33 (норма до 51)
кальций об. - 2.57 (норма до 2.50)
Далее перешла на терапевтическую дозу витамина Д - 5 000 МЕ в неделю и периодически сдавала анализы кальция общ, всегда был немного повышен - 2.52, 2.54.
01.18
креатинин - 69
кальций об. - 2.6 ( норма до 2.55)
кальций в суточной моче - 6 ( норма до 7,5)
креатинин в суточной моче - 11 ( норма до 15.9)
2 недели до анализа мочи не ела молочку, много пила. Диурез высокий - 2.5 литра
Последние анализы:
альбумин - 47 ( норма дол 51)
кальций общий - 2.54 (норма до 2.5)
кальций ион. - 1.32 ( норма до 1.32)
ПТГ - 37.2 (норма до 51)
Вопросы:
1. все же какой у меня гиперпаратиреоз? Вторичный, зависимый от витамина Д?
2. при таком альбумине ( выше 40) и при нормальных всех остальных анализах имеет ли смысл дальше переживать о кальции и ПЩЖ в принципе? если пересчитать при таком альбумине кальций об. - 2.4. Но при этом выделения кальция с мочой все же многовато.
3.по результатам консультации с терапевтом: предположили, что надо снизить уровень витамина Д в крови, так как при низком витамине Д кальций был в норме. То есть найти такую дозу для приема витамина Д, чтобы и кальций, и ПТГ были в норме. Как считаете?
4. в понедельник иду на консультацию к эндокринологу, в прошлый раз она говорила, что ее волнует только кальцио ион. ( всегда в норме), но возможно направит на сцинтиграфию, если общий будет выше нормы. Имеет ли смысл мне ее делать??
Жалобы сейчас:
1. у меня лейкопения и нейтропения последние полгода.
Лейкоциты 2.9/3.7. Такое бывает, последний раз в 2014 году.
Повышено % лимфоцитов, это практически всегда последние 6-8 лет 41% - 58%
2. месяц мучает зуд непонятного происхождения, антигистаминные особо не помогают, сейчас интенсивность немного снизилась, но не проходит. Я так понимаю, что он бывает и при лейкопении, и при гипер паратиреозе. На следующей неделе иду к гематологу. НА что имеет смысл провериться? Извините за вопросы не по теме.
|