Цитата:
Сообщение от Korzun
Тоскины клостридий А и В в кале проверяли?
Почему "нельзя лечить антибиотиками"? Например, ципрофлоксацином?
Что мешает симптоматически прекратить диарею лоперамидом? (чтобы человек не мучался)
|
На анализ на клостридии не отправляла, так как не было лечения антибиотиками. Отправить? Такой подойдет?
Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест (Toxin A and B Clostridium difficile. One step rapid immunосhromotographic assay)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По поводу антибиотиков и симптоматического лечения - я так и хотела назначить ципрофлоксацин и лоперамид. Но потом почитала подробнее про эшерихиоз. В анализе написано E.coli гемолизирующая.
Я правильно поняла, что это получается форма энтерогеморрагического эшерихиоза? Или я что-то не так поняла? Я с гемолизирующей кишечной палочкой в практике встречаюсь.
Везде пишут, что при энтерогеморрагическом эшерихиозе антибиотики не рекомендуются, так как не улучшают течение заболевания, не предотвращают осложнения, могут усугубить заболевание, способствуя выработке и высвобождению шига-токсина, а также увеличивают длительность заболевания.
Вот тут пишут:
Provide supportive care; antibiotics are not helpful.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот тут пишут:
Antibiotics are not useful in enterohemorrhagic E coli (EHEC) infection and may predispose to development of HUS.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Меня слова про развитие гемолитико-уремического синдрома напугали.
А лоперамид побоялась назначить из-за того, что сначала не знала природы диареи, а потом увидела, что причиной может быть шига-токсин.
Набрала в поисковике EHEC loperamide, выдало:
Although antibiotic treatment is usually the first and most effective therapy for bacterial GI infections, such measures against STEC infection can exacerbate disease, yielding extra-intestinal complications such as hemolytic uremic syndrome [14,36,37,38,39,40]. In addition, anti-motility agents such as loperamide are also contra-indicated for STEC infection. Thus, the only treatment option currently available is non-specific rehydration therapy and other supportive therapies. 
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Shiga toxin-producing E. coli (STEC) Infections: [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот поэтому и побоялась что-то назначать. И решила написать сюда.
Я неправильно поняла и растолковала информацию?
Делать-то что-то надо, пациенту помочь надо. Я сказала, что уточню, как лучше лечить, что еще сдать, и напишу.