[ELENA_VLAD]

Если Бреговский обсуждал реваскуляризацию, то нужно стремиться к ее проведению. У маленькой сухонькой женщины - по параметрам она именно такая - тяжелый атеросклероз и периферические , пока еще не инфицированные язвы - это сигнал нарушения питания тканей. Так и до остеомиелита недалеко.

По колену - вместо гипса обычно обсуждается ортез (погуглите).
Ни метформин, ни манинил почки не нагружают. Но высокие сахара после еды свидетельствуют о бесполезности манинила. Вряд ли будут эффективны другие стимуляторы секреции. Нужен инсулин короткого действия.
Это либо дополнительные подколки (с обучением!!!), либо перевод на смешанный инсулин в 2 инъекциях, например, Новомикс 30 - готовые смеси.
Язву хотя бы сфотографируйте.
В анализах С-пеептид 0,84. Хотелось бы знать границы референса. Думаю, нижняя норма, поэтому метформин бесполезен.