Галина Афанасьевна, да, мама регулярно наблюдается по поводу этой ранки у подиатра в ГорДиабетЦентре№4. Ранка осматривается, обрабатывается.
Подиатр диагностировала некроз мягких тканей. Остиомиелит не ставила, и доводить до него не хотелось бы.
Полтора года назад мы были на консультации у подиатра Бреговского Вадима Борисовича. Человек он известный.
Тогда на ноге была другая ранка, которая в итоге, зажила. Перед приемом мы сделали допплерографию нижних конечностей. Он рекомендовал ангиопластику.
Но сказал примерно следующее: "Снижайте сахара, ибо пока они высокие, это все бессмысленно, и с ранами так можно бороться бесконечно"
Собственно, это сейчас и есть наш главный стимул в борьбе за низкие сахара.
С врачом-эндокринологом местной поликлиники у нас отношения хорошие. Врач - ровесница моей мамы, может, чуть старше.
Многие пациенты отзываются о ней хорошо, в частности те, кому, назначенные ею схемы лечения, помогают.
Мама наблюдается у этого доктора уже почти 30 лет.
Но таблетированная схема глибенкламид+метформин, назначенная ею, работала достаточно эффективно в нашем случае до весны 2019 года.
Теперь же, когда в данную схему добавлен вечерний подкол Туджео Соло Стар, возник вопрос дневной компенсации глюкозы.
Отмена Метформина сделала на данный момент схему лечения менее эффективной.
Я дважды на приёмах у нашего эндокринолога спрашивал по поводу такого решения. Ведь аналога бигуанидам нет.
Если доктор таким образом решила пожалеть мамины почки, на которые Метформин может давать нагрузку, жертвуя её дневными сахарами, и увеличивая риски осложнений,
то какой смысл от приема оставшегося в максимальной дозе Глибенкламида? Разве он не сажает почки?
Галина Афанасьевна, мы не против того, чтоб пробовать другие схемы лечения, другие таблетки, более современные и эффективные.
Мы готовы их покупать. Но наш врач нам их не предлагает.
Быть может, другой эндокринолог, и порекомендовал что-то более эффективное. Но мы просто не знаем такого врача.
Питер, хоть и не деревня, но выбор у пациентов по ОМС,к слову сказать, тоже не велик.
Мало того, что принимает, как правило, один конкретный врач, так еще и на прием в "мирное время" к нему можно попасть лишь 2-3 раза в месяц
(в нашей поликлинике - это вторая и четвертая среда каждого месяца. А повезет, то и пятая))
Может быть, Вы могли бы кого-то посоветовать в Питере? Мы готовы придти на платный прием.
|