Показать сообщение отдельно
  #6  
Старый 26.12.2016, 22:09
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Много ошибок. Во-первых, вафли, бананы, пюре, молоко, карамельки, мед - все это продукты с высоким ГИ. При беременности угадать под них инсулин - та еще задачка. Иногда вы с ними угадываете, чаще нет. А иногда едите их, чтобы утолить голод, они быстро усваиваются и вновь появляются кетоны. А уж купировать ими кетонурию совсем ошибочно. Если есть кетоны и хочется есть, правильная последовательность: подумать, какой длинный углевод вы хотите съесть, уколоть под него инсулин, подождать, потом съесть.

Далее, возьмем 25.12:
10:29 СК 6,7 -ем (что и сколько едите, где подколка?)
11:11 СК 8,6 +2 ед дпс (вот и пришло повышение на неприкрытую еду, вы колете инсулин, но ему еще нужно немало времени, чтобы достигнуть пика, а пик еды уже вот-вот впереди)
11:32 СК 10,2+ 1 ед дпс
12:08 СК 11,3+ 1 ед дпс :shock: (вот и пик еды, а у инсулина пик еще через час, вы же колете его под кожу)

Далее: 15:22 СК 6,7 ем
15:46 СК 6,5+2 ед
16:07 СК 7,2
16:40 СК 9,3+ 2 ед дпс (та же история)

Теперь о хорошем. Чтобы посчитать коэффициент, берем хороший прием пищи:
17:23 Ск 5,6 ( 153 гр гречка, + мясо,31 -хлеб) 4,61 ХЕ поставила хумалога 6 ед (Ем пол порции) делю
17.37 СК 5,3
17:54 СК 6,2
18:21 СК 6,6

На 2,3 ХЕ длинных углеводов (если было правильно посчитано, мы здесь не учитываем мясо, хотя оно тоже частично влияет) введено 6 ед инсулина. Получен прекрасный результат. Значит, в это время суток ваш коэффициент 2,6. Все, с этим можно работать. Значит, выбираем гарниры из разрешенных: крупы на воде, не сильно разваренные, картофель лучше отварной (запеченый и пюре повышают быстрее и силтнее), макароны альденте (тут посчитайте, с макаронами в связи с формой всегда сложнее), съедаем 2-3 ХЕ. Колем из ра чета 2,6 к 1. Плюс, чтобы не было голода, увеличиваем количество съеденного мяса, рыбы, яиц и прочих белков и овощей (и тех, и других у вас откровенно мало). Если через пару часов снова хочется есть, пожалуйста, точно так же колем инсулин из расчета (он будет чуть меньше, чем на основной прием), съедаем перекус 1-2 ХЕ.
Еще один важный момент, время введения инсулина перед едой, особенно утром, должно быть как можно больше отнесено от еды, никаких за минуту до еды и прямо во время еды. Во время беременности это не работает, инсулин действует медленнее.

И третий важный момент, не комбинируйте более 2 разных углеводов, подберите для себя стандартные комбинации, от которых вы знаете, чего ожидать. Пока что ваши завтраки не поддаются никакой интерпретации.

Измерять сахар каждые 10-20 минут не имеет большого смысла. Чтобы понять тенденции, лучше поставить сенсор. Чтобы оценить еду, нужна цифра через час +/- через два. Будем принимать решение по промежуточным цифрам, обязательно ошибемся.

У вас, в целом, все не так уж криминально. Вы чаще всего принимаете правильные решения. Просто во время беременности слишком много факторов, которые нужно учитывать. Если еще и питание будет хаотичным и разнообразным - голову можно сломать. Добиться на таком питании абсолютно ровных сахаров - невыполнимая задача.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием