[Strekneva]

Здравствуйте! Обратилась больная 64 лет с жалобами на головные боли в затылочной области, снижение слуха, зрения. Головные боли беспокоят около 2 лет. Ухудшение самочувствия в течение 6 мес. Проведено МРТ в 07.2016г: определяется образование размерами 3,9*1,8*2,0 см, интенсивно накапливающее контрастное вещество, с ровными четкими контурами, имеющая эндо- инфра- латеро- супраселлярное распространение. Хиазма компремирована, оттеснена вверх. Инвазия кавернозного синуса с обеих сторон, преимущественно слева. Заключение: МРТ картина гигантской аденомы гипофиза. Проведено гормональное обследование: пролактин 105225 мкМЕ, макропролактин 83,05% (значительного количества макропролактина не выявлено). ФСГ 3,2 мМЕ/л (норма 25-134) - снижен, ЛГ 0,78 мМЕ/л (норма 1-96) - снижен. ТТГ, свТ4, АКТГ, кортизол суточной мочи, ИФР1, СТГ в пределах нормы. Окулист: периметрия- сужение по всем полям до 30 проц. Заключение: Частичная артофия зрительных нервов. Ангиопатия сетчатки. Осмотрена нейрохирургом, рекомендовано оперативное лечение в ФНХЦ. Вопрос заключается в следующем: возможно ли лечение больной каберголином без проведения оперативного лечения (в случае эффективности медикаментозной терапии)? Или же сразу решать вопрос о направлении больной на оперативное лечение. Пока ей назначен достинекс 0,5 мг 2 раза в неделю.