[Destination]

Вы можете ходить с этим зубом до тех пор, пока он не развалится. Если имплантация недоступна, то большой разницы не будет, удалить ли его сейчас или через 1-2 года. Но вообще, 8-летнее хождение с разрушенным 46-м зубом привело к потере костной ткани вокруг него – это осложняет имплантацию (требуется предварительное наращивание костной ткани).

Мостовидный протез с опорами на 48 и 45 зубы был бы не так плох, если бы 8-й зуб стоял правильно в зубном ряду. Недостатки мостов относительны (полная аналогия с «разборные вкладки не желательны»): они уступают имплантатам, но намного лучше съёмного протезирования. Но у Вас зуб мудрости атипично расположен, насколько это критично по рентгеновским снимкам сказать сложно. Нужен визуальный осмотр. При более-менее сносной картине мостовидный протез может прослужить 10 лет и более. Только не нужно депульпировать опорные зубы. У 48-го вылечить кариес, а 45-й обточить прямо в том состоянии, в каком он сейчас есть.

Изготовление коронок и мостов без превентивного депульпирования – один из главных критериев грамотного стоматолога. Но не единственный, конечно. Тот, кто знает большинство остальных – сам является хорошим доктором. В любой области знаний: чтобы оценить квалификацию другого, нужно самому быть специалистом такого же уровня или выше. Тем более сложно найти хорошего врача при ограниченных финансовых возможностях. Поймите правильно: сохранение 47-го (если удачное стечение обстоятельств это позволило бы сделать) стоит дороже, чем его удаление с последующей имплантацией. Работа с пародонтом, аккуратное извлечение штифта, перелечивание каналов, удлинение коронковой части, восстановление зуба разборной вкладкой – требуют бо́льшего мастерства и трудозатрат, чем удаление зуба и установка имплантата. Низкая же стоимость сохранения (по сравнению с имплантацией) означает лишь низкое качество такого лечения. Отсюда и молодость ортопедов в обойдённых Вами клиниках – они согласны работать за любую цену. Думаю, если бы Вы ходили на консультации в стоматологии более высокого ценового диапазона, то встретили бы там ортопедов другого возраста.