Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 06.02.2020, 06:35
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как говорил Остап Бендер, полную гарантию даёт только страховой полис. Громадное большинство стимуляционных тестов на что-либо могут соврать.
Диагноз дефицита ГР особенно подвержен этому: у детей с вроде бы доказанным дефицитом ГР и леченым им годами, повторный тест после достижения конечного роста и отмены ГР нормален в 50% случаев. Это то, с чем нынешняя детская эндокринология вынуждена жить и мириться.

В Вашем случае спонтанный гормон роста в 3.6 нг/мл уже намекает, что дефицит его маловероятен.
Но:
Назначение ГР для ускорения роста абсолютно требует максимально обоснованного диагноза, а таковой основан на дефективном стимуляционном тесте. Клонидин самый слабый стимулятор ГР. Инсулиновая гипогликемия это нынешний золотой стандарт.

Короче: если терапия ГР серьезно обдумывается, то инсулиновая гипогликемия это то, что надо делать.
Если дефективна, то ГР оправдан. Если нет, то надо искать что-то другое. Самое частое в этом случае это плохое питание или целиакия.

Сообщите результат гипогликемической пробы: доза инсулина в/ венно, симптомы после укола на протяжении теста, глюкоза крови в 30, 60 и 90 минут после укола инсулина ( обязательно падение глюкозы ниже 40 мг/дл и симптомы), ГР в 30, 60, 90 и 120 минут. Тогда будут данные , и мы поговорим всерьёз.
Пока же можно заниматься только измышлизмами, что неизбежно.

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием