Т.о., у Вас есть узловой зоб, случайно выявленный при УЗИ ( еще раз замечу, которое можно было бы и не делать сейчас), вам не проводили обязательного для региона иодного дефицита восполнения потерь иода ( в виде иодида - либо в составе препаратов иодомарин, иодбаланс. либо в виде витаминов и иодидами), и у Вас выявлен низкий уровень св. Т4 иимено в тот период беремености. когда его опредление наимене информативно.
Что же делать?
1\ успокоиться и радоваться счастью = у Вас будет малыш, все будет хорошо ( тьфу. тьфу)
2\ получать, как велит ВОЗ 9 не тот. котой и ныне там, а который всемирная организация здравоохранеия) 200 мкг иодида калия- специальные препараты или витамины ( см. сайт Тиронет для беременных)
3\вот с тироксином всего сложнее - такие ситуации внятно не прописаны. Но представим себе, что Вы моя пациентка с гипотирозом, которая его хорошо компенсировала до беременности, в первом триместре и проволит контрольное обследование во втором- и представим себе, что Ваши резльтаты- это и есть резальтаты такой женщины.
Если бы это было так. я накинула бы еще 25 мкг. Но назначать 25 мкг ранее не получавше этот препарат беременной так же смешно. как поить ее каплей воды вместо стакана.
Итак, у меня нет прямых докзательств, что без моих 50 мкг тироксина что нибудь стало бы хуже, но есть прямые, что с ними все хуже не станет.
А как быть с узлом- а вот на него посмотрим еще раз после родов и при тех же размерах пропунктируем.
|