23.10.2020, 14:48
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
|
|
А какие лекарства против давления Вы принимали/ принимаете при лабораторном обследовании ?
Кстати, классический метод определения соотношения альдостерон: ренин
использует альдостерон в нг/ дл ( Ваш 12.7 нг/дл) а ренин не как прямой ренин, а как плазменную активность ренина в нг/ мл/ час. Так что Вами подсчитанное число может быть неправильным.
Более того, если нет низкого калия и нет явной аденомы, то есть 2 варианта : гипертония с низким ренином( 5-10% всех гипертоников) или даже первичный альдостеронизм с двусторонней гиперплазией надпочечников, что труднее определить радиологически, но в любом случае операция противопоказана: она абсолютно неэффективна даже при двустороннем удалении надпочечников. Более того: даже одностороннее удаление явной альдостерономы нормализует калий практически у всех ( но он нормален у Вас и так), но давление нормализуется только у ~половины. Но если уж все нормально, то это навечно.
Давным-давно , ещё будучи феллоу ( аспирантом), я следил за оригинальной больной Джерри Конна: там был полный успех. Она приходила раз в пару лет, я ей покорно мерял давление и брал кровь на калий. Синекура, в общем. Она жила в Толедо, Охайо, но хотела, чтобы за ней следили там, где ей когда-то давным-давно поставили диагноз и удалили опухоль:-)
Вам нужен диагноз или лечение? Если последнее ( что вероятно и разумно),
то только лекарства. Нужен специалист- гипертенсиолог, а не эндокринолог.
__________________
Dr.B
|