[trichevav]

Здравствуйте. Женщина 36 лет, рост 151 см, вес 47кг, беременностей 2, роды - 2, оба раза посредством кесарева сечения. Грудное вскармливание оба раза до 1,3 года. Эрозия шейки матки - РВХ. Цикл регулярный, 28 дней.
В декабре 2008 была выполнена секторальная резекция левой молочной железы - удалена фиброаденома размером 3.5*3.5*3 см. Гистологическое исследование: фиброаденома периканаликулярная. 4 года была под наблюдением в местном онкодиспансере.
Последнее УЗИ делала в 2012, тогда патологий обнаружено не было. Причина УЗИ: уплотнение в подмышечной впадине, гинеколог сказала,что это долька МЖ.
17.11. 19 при пальпации обнаружила уплотнение в правой МЖ размером в 3-4 см, частично под соском, скорее, неправильной формы. День цикла - 28й. Выделений нет, жалоб на боль нет. Левая МЖ без изменений. Обнаружению предшествовал стресс.
На нагрубание не похоже, т.к. перед менструацией не было никогда нагрубания, и только в правой наблюдаю изменения в МЖ. Сейчас менструация 2й день , уплотнение не изменилось.
23.11 записана на прием к маммологу, перед приемом сделаю УЗИ, будет 6 день цикла.
Вопросы следующие:
1) в частной клинике, в которую иду, делают только тонкоигольную пункцию. При возникновении необходимости в биопсии достаточно ли будет такой или лучше сразу идти на трепан-биопсию? На неё возможно попасть платно не раньше середины декабря.
Если идти на трепан-биопсию, в какой день цикла её делать, ожидание позволительно?
Если идти на тонкоигольную пункцию, то должна ли она быть сделана под контролем УЗИ?
2) необходимо ли сделать маммографию для точности диагностики? До 40 лет только УЗИ рекомендуют. Или в зависимости от результатов УЗИ маммолог может отправить дополнительно при сомнительном результате УЗИ?
3) достаточно ли на первичном этапе стандартного заключения УЗИ? Операторы частных колл-центров ничего не знают о Bi-rads. Конечно, спрошу о возможности такого заключения узи у маммолога, и если есть необходимость сделать такое УЗИ, постараюсь найти . Хотелось бы иметь максимальный объем исследований уже в этот цикл.
Спасибо большое за ваш труд