[ELENA_VLAD]

Спасибо, но вопрос мой в другом - как отказать в направлении на бариатрию немолодым женщинам, которым заведомо эта операция бесполезна. Они никогда ничего не соблюдали и соблюдать не будут. Я передаю обращение нашего главного эндокринолога службы РЖД - она за советом отправляет их ко мне, я понимаю бесперспективность.
Комиссия РЖД переводит этих женин предпенсионного возраста с работы проводниками на малооплачиваемую, они объединились в своей решимости идти на бариатрию. Их много.
Думаю, что нужно организовывать структуру типа комиссии, но какими документами руководствоваться. Комиссия должна быть независима от хирургов.

Да, бариатрия вошла в ВМП, некоторые клиники получили квоты - НМИЦ эндокринологии. Я специально посетила в декабре семинар по ожирению, но разочаровалась - успехи отделения озвучены не были. Только быллов НМО набрала.
Показанием для получения квот у них является наличие СД. Железнодорожникам может оплатить ДМС - есть случаи у нас.
Мой вопрос в другом - где прописаны противопоказания? и как учесть низкие умственные способности, невозможность к обучению, низкую комплаентность?
Хотя нашла ответ, как всегда, у ghrh44 - дать им задание питаться на 1000 калорий полгода - ни за что не выполнят!!! То есть отсрочить вопрос об оперативном лечении на полгода.
.