Цитата:
Сообщение от natyrist
(узелковая кортикостерома. если не ошибаюсь.)
|
Ошибаетесь - такой формулировки быть не может
В принципе болезнь Кушинга с двусторонним аденоматозом достаточно частая вещь
Микроаденома - кортикотропинома предсуществует и в теории могла бы стать превым объектом вмешательств медицинских, но сполошь и рядом ситуация складывается иначе, хотя двусторонняя адреналэктомия и стала уже редкостью.
Поскольку механизм обратной связи по оси АКТГ - кортизол был нарушен как условие болезни , заместительная терапия кортефом не может стать тормозом для кортикотрофов.
У Вас неадекватная дозировка кортинеффа ( как уже писала Ольга Юрььевна ) и кортефа ( не в мл дозируемогo, цифирь очень большая у Вас ) и формирующийся с-м Нельсона ( критерии оного зыбки )
Задачи Вашего лечения сейчас -1/ поддержание эукортицизма : кортеф + кортинефф в НУЖНЫХ дозах
2/ лечение вызыванных кушингоидизмом осложнений ( остеопороз в первую очередь )
3/ динамическое наблюдение за гипофизом и и принятие при необходимости решения о лучевой терапии / удалении аденомы
(непростой вопрос )
4/ лечение симптоматических проявлений дисбаланса половых горомнов и гормонов коры надпочечника
5/ контроль возможных появляющихся после лечения БИК осложнений - ТТГ ?пролактин?