Показать сообщение отдельно
  #3
Старый 13.04.2019, 11:19  
Kery Kery вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 14.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 159 Kery этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, Юлия. Во многом - согласна. Наблюдение и, возможно, назначение Тироксина я бы предложила женщине в период беременности при ранее выявлявшейся АТ-положительной ситуации, нормальным уровнем ТТГ до беременности, но ТТГ больше 2,5 в наступившую беременность. И наблюдение раз в триместр за уровнем ТТГ - тоже.
По поводу уже доказанного стойкого гипотиреоза, как Вы указываете в диагнозе? Просто "Первичный гипотиреоз." Понятно, что какой бы причины гипотиреоз не был, на тактику назначения Тироксина это не влияет.
Но ведь первичный гипотиреоз бывает не только в исходе АИТ (врождённая гипоплазия (аплазия) ЩЖ, после лучевой терапии опухолей шеи и т.д., не относящиеся к АИТу). Мне кажется логичным указать Первичный гипотиреоз (на фоне аутоиммуного тиреоидита). Медикаментозная компенсация (или субкомпенсация при необходимости коррекции терапии).
А как лучше сформулировать диагноз, если у пациентки случился деструктивный тиреоидит с транзиторным тиреотоксикозом и дальнейшим гипотиреозом или эутиреозом (когда это не послеродовый тиреоидит, не смена фаз при подостром тиреоидите, не цитокин-индуцированный тиреоидит, а вот "на благополучном фоне" случилось)?
Ответить с цитированием